Виральный охват в контакте что это: что это такое, как повысить этот показатель и привлечь новых подписчиков ВК

Содержание

что это такое, как повысить этот показатель и привлечь новых подписчиков ВК

Делаем вашу страницу интересной и стимулируем подписчиков почаще заглядывать к вам на страницу или на сайт за покупками

Получи нашу книгу «Контент-маркетинг в социальных сетях: Как засесть в голову подписчиков и влюбить их в свой бренд».

Подпишись на рассылку и получи книгу в подарок!

Виральный (вирусный) охват ВКонтакте – это количество пользователей, увидевших ваш пост, но не состоящих в сообществе. Например, на странице другого человека или в виде репоста в ленте новостей.

Больше видео на нашем канале — изучайте интернет-маркетинг с SEMANTICA

Этот показатель характеризует популярность вашего контента. Чем он выше, тем больше вероятность увеличения базы подписчиков и потенциальных клиентов. Вирусные посты – это то, что приводит органический трафик, то есть заинтересованных посетителей. Так как они вызывают сильный эффект, то зачастую оказываются выгодней, чем обычная рекламная кампания. Поэтому следить за этим нормативом важно для всех сообществ, продвигающих бизнес в VK.

Как посмотреть виральный охват в ВК

Все данные находятся в настройках. Зайдите в них (три точки под аватаркой) и выберите пункт «Статистика сообщества».

Перейдите во вкладку «Охват». В ней представлены три или четыре графика. Внизу вы можете ставить и снимать галочки только у интересующих вас вариантов. Сведения доступны для пабликов, групп от 10000 человек и официальных сообществ. Есть показатели по дням и по месяцам.

Ниже вы увидите диаграммы охвата по устройствам (просмотры с мобильных и с компьютера) и географии (по странам и городам).

Как повысить виральный охват подписчиков ВКонтакте

Улучшить эту метрику можно только с помощью вирусных постов. Это должен быть качественный материал, которым пользователи хотели бы делиться. Что он может в себя включать:

  • Аудио.
  • Видео.
  • Инфографика.
  • Тексты.
  • Игры.
  • Опросы.

Какой контент может стать популярным

Контент, который посетители социальных сетей охотно расшаривают, бывает нескольких видов. Как правило, он либо развлекает, либо обучает, либо вызывает эмоции и наталкивает на размышления. Рассмотрим подробнее каждый из видов:

  • Обучающий. Обычно это вечнозеленый контент – востребованный постоянно. Это инструкции, кейсы, рецензии, интервью с лидером мнений, полезные советы, экспертные опросы.
  • Вдохновляющий. Различные видео, тексты, фотоподборки, которые призваны мотивировать читателей.
  • Провокационный. Подойдет уже существующая неоднозначная, спорная тема или своя реклама, которая точно станет обсуждаемой. Такие материалы нужно использовать осторожно, чтобы не испортить репутацию фирмы.
  • Истории. Покажите человеческое лицо своего бизнеса. Можно брать чужие темы, схожие с вашим делом, или просто трогательные и мотивирующие рассказы.
  • Эмоциональный. Посты, которые вызывают улыбку, ностальгию, чувство сопричастности, гордость.
  • Развлекательный. Юмор, подборки фотографий, музыки, фильмов.
  • Ситуационный. Привязанный к какому-то модному тренду или тому, что волнует людей на данный момент.

Придумайте яркий заголовок, чтобы читатель не пропустил его в ленте новостей и открыл статью. Призывайте делиться прочитанным с друзьями, высказывать свое мнение.

Перед созданием контента составьте его план. Подумайте:

  • Для кого вы решили опубликовать пост?
  • Что хотите получить в результате?
  • Какие эмоции нужно вызвать у посетителей?
  •  каком формате это лучше сделать?
  • Почему текст станут репостить?

Продвижение вирусного материала

Просто придумать и создать статью/видео/инфографику мало. В этом случае нет гарантий, что она станет популярной. Распространяйте публикацию самостоятельно на всех платформах, где есть ваша целевая аудитория. Например, разместите ссылки на форумах или попросите известных блогеров рассказать о вас.

Виральный охват подписчиков ВКонтакте – это один из показателей востребованности вашего контента. Он отражает количество людей, которые увидели ваши посты, не вступая в сообщество. Работа над привлечением таких пользователей нужна для того, чтобы найти новых потенциальных клиентов, увеличить узнаваемость бренда.

Виральный охват / SMMberry / SMMberry

Виральный охват, в свою очередь, отображает количество пользователей, которые не являются поклонниками Вашей страницы/сообщества, но все же увидели Вашу публикацию — например, на странице другого пользователя или сообщества (для Вконтакте) или, как это происходит в Фейсбук, в своей ленте новостей, так как друг отреагировал на какой-то пост, зачекинился в каком-то ресторане и т. д.

Проще говоря, виральный охват — это все те показы публикации, которые Вы получаете за пределами Вашей базы поклонников.

Где увидеть виральный охват?

С Вконтакте мы уже разобрались (см. примеры выше), так как здесь все очень просто, а теперь давайте посмотрим, где можно увидеть виральный охват в Фейсбук.

В Фейсбук виральный охват публикации можно посмотреть на странице статистики. Чтобы добраться до нужного места, Вам нужно:

  1. зайти во вкладку «Статистика»
  2. далее выбрать вкладку «Публикации» (см. колонну слева)
  3. кликнуть на стрелочку в разделе «Охват» (см. красная стрелка)
  4. выбрать опцию «Охват: поклонники/не поклонники»

В этом примере мы видим: полный охват публикации — 3,7 К, органический охват — 1 126, виральный охват — 2 564.

На изображении выше Вы можете видеть хороший пример высокого вирального охвата публикации, которую увидели вдвое больше не поклонников страницы, чем поклонников.

И остался у нас еще один тип охвата.

Снижение охвата: февраль 2012 — март 2014

Органический охват снизился за последние пару лет. Это ни для кого больше не секрет. Этот факт, кстати, подтверждает и статистика. В исследовании Edgerankchecker опубликовал такие вот результаты.

Как вы сами можете видеть, органический охват постепенно снижался с 16% в феврале 2012 года вплоть до 6,5% в марте 2014 года. Для сравнения, в 2015 году для крупных страниц охват снизился до 3%. Между 2012 и 2014 разница ни много ни мало, а целых 50%! То есть страницы реально потеряли 9,49% от былого охвата. Небольшой пример для тех, кому проценты ничего не говорят. Если на странице у вас 100 поклонников, то со снижением охвата, вы недоохватите 9,49 человек. Кажется, что не так много, верно? Если же у вас 100 000 поклонников, то это уже 9 490. А если миллион, то 94 900. Чем больше страница, тем более очевидно снижение органического охвата и, как результат, больше негодование владельцев страниц.

Итак, по данным все того же Edgerankchecker, среднестатистическая страница на Фейсбук имеет следующие результаты (на март 2014):

  • Органический охват на поклонника = 6,51%

Здесь имеется в виду общий охват, т. е. тот, который Фейсбук показывает вам под каждой публикацией, разделенный на количество поклонников страницы. Этот охват включает в себя как ваших поклонников, так и всех пользователей, которые, вероятно, увидели вашу публикацию в ленте новостей, так как кто-то из друзей совершил действия по отношению к ней.

  • Охват поклонников на поклонника = 6,46%

Здесь мы получаем чистый охват поклонников страницы, исключив всех случайных обозревателей публикации, т. е. не поклонников страницы.

  • Виральный охват = 0,99%

Виральный охват — эта та самая статистика «Говорят об этом» Кстати, в новом дизайне публичных страниц эта метрика больше нигде не отображается. Пока не известно забросит ли ее совсем Фейсбук или мы сможем видеть ее где-то в статистике…

Как вы сами видите, среднестатистические результаты не особо высокие. Про виральный охват, я думаю, и так все знают. У больших страниц он редко бывает больше 2-3%. Что же касается двух предыдущих метрик, то результаты здесь очень интересные. Получается, что разница между публикациями, показанными только поклонникам страницы, и публикациями, показанными друзьям поклонников — очень маленькая и составляет всего 2%. То есть получается, что Фейсбук не показывает публикацию бóльшему числу людей, чем у вас есть поклонников. Это мои размышления по поводу этих данных, если вы не согласны, то буду рада услышать ваше мнение в комментариях.

Похожее исследование провели и в агентстве [email protected] Результаты оказались примерно такие же, как и на графике выше. Интересная информация в том, что органический охват крупных страниц с более 500 000 поклонников, еще ниже и составляет всего около 2%. Мораль — не гонитесь за лайками, а гонитесь за поклонниками, которые на самом деле заинтересованы в вашей компании или странице, иначе это становится просто не выгодно и грозит вам потерей времени и денег.

Что такое виральный охват Вконтакте

Практически каждый администратор группы вконтакте сталкивается с проблемой что предоставляемой статистики недостаточно. Хотелось бы видедь гораздо больше информации: кто репостил, количество активных участников, насколько эффективны репосты и т.д. Конечно же Вконтакте модифицируется и появляется больше возможностей. С одним из обновлений в статистике появился виральный охват.

Что такое виральный охват?

Виральный охват показывает адиторию которая видит записи Вашего сообщества но не является его участником. Иными словами это количество тех людей которые увидели пост через его репосты.

Теперь можно оценить насколько эффективными являются репосты. Люди делают репост записи, ее видят их друзья, именно их и отобразит показатель вирального охвата.

Интересный факт: многие путают и ошибочно называют «виртуальный охват » вместо виральный

Как повысить виральный охват?

Принято считать что этот показатель косвенно отображает насколько качественный контент в группе. Чем интереснее посты тем больше делают репостов и тем больше значение вирального охвата. Так что вывод прост — все что нужно это качественный контент.

Еще один способ это делать вирусные посты или же заказывать репосты на сторонних ресурсах.

Насколько этот показатель важный

И так мы уже поняли что означает данный показатель. Но насколько он важен? Что же будет если его значение увеличится?

Чем больше значение вирального охвата, тем выше цитируемость сообщества, а значит посты видит больше людей. Это означает что число ваших подписчиков так же будет увеличиваться.

Приветствую, друзья! В этой небольшой заметке мы с Вами разберемся, что означает термин «охват» в социальных сетях .

Если говорить совсем уж кратко, то охват — это количество показов Ваших публикаций пользователям той или иной социальной сети. Хотя, охват может относиться к показу любого вида контента аудитории: статья в блоге, которую увидели посетители сайта; радио-передача, которую услышали слушатели; видео-ролик, который увидели пользователи или зрители канала и тому подобное.

  1. органический охват;
  2. виральный охват;
  3. платный или, как его еще называют, рекламный охват.

Расскажу немного подробнее о каждом из этих видов охвата.

Органический охват

Органический охват — это все бесплатные показы Ваших публикаций. Сюда обычно включают не всех пользователей соц. сети, которые увидели Вашу публикацию, а только подписчиков страницы/сообщества.

Примечание : если у Вас есть необходимость подчеркнуть полный охват публикации, включая подписчиков и «не подписчиков», то нужно обязательно об этом упомянуть, чтобы всем было понятно, что Вы говорите именно о полном охвате.

Как известно, далеко не все поклонники Вашей страницы/сообщества видят Ваши публикации. Если говорить о Фейсбук, то здесь с органическим охватом совсем туго, так как из-за работы специального фильтрующего алгоритма , Ваши посты видят от 3 до 20% поклонников страницы. Это, конечно, усредненные данные, так как есть довольно популярные страницы, которые совсем не страдают от присутствия алгоритма, а наоборот получают отличные результаты благодаря его работе.

Где увидеть органический охват?

Вконтакте

Что касается Вк, то со статистикой по охвату здесь совсем просто! Зайдите на страницу статистики и, в самом верху, перейдите из вкладки «Посещаемость» во вкладку «Охват». У Вас откроется примерно такой график (см. ниже), где Вам будут показаны данные по всем видам охвата: полный охват (подписчики и не подписчики), только подписчики или виральный охват (т. е. все, кроме подписчиков). Вы можете ставить и выключать галочки типов охвата для Вашего удобства.



Новые возможности аналитики Вконтакте — виральный охват

Фейсбук

В Фейсбук органический охват фигурирует в нескольких местах статистики страницы. Во-первых, Вы можете увидеть рекламный охват для каждой публикации по отдельности во вкладке «Публикации» (см. пример из раздела «Виральный охват» ниже). Также Вы можете увидеть общую картину органического и платного охвата во вкладке «Охват», как показано ниже.


Виральный охват

Виральный охват , в свою очередь, отображает количество пользователей, которые не являются поклонниками Вашей страницы/сообщества, но все же увидели Вашу публикацию ­- например, на странице другого пользователя или сообщества (для Вконтакте) или, как это происходит в Фейсбук, в своей ленте новостей, так как друг отреагировал на какой-то пост, зачекинился в каком-то ресторане и т. д.

Проще говоря, виральный охват — это все те показы публикации, которые Вы получаете за пределами Вашей базы поклонников.

Где увидеть виральный охват?

С Вконтакте мы уже разобрались (см. примеры выше), так как здесь все очень просто, а теперь давайте посмотрим, где можно увидеть виральный охват в Фейсбук.

В Фейсбук виральный охват публикации можно посмотреть на странице статистики. Чтобы добраться до нужного места, Вам нужно:

  1. зайти во вкладку «Статистика»
  2. далее выбрать вкладку «Публикации» (см. колонну слева)
  3. кликнуть на стрелочку в разделе «Охват» (см. красная стрелка)
  4. выбрать опцию «Охват: поклонники/не поклонники»


В этом примере мы видим: полный охват публикации — 3,7 К, органический охват — 1 126, виральный охват — 2 564.

На изображении выше Вы можете видеть хороший пример высокого вирального охвата публикации, которую увидели вдвое больше не поклонников страницы, чем поклонников.

И остался у нас еще один тип охвата.

Рекламный охват

Рекламный или платный охват — это, как говорит само название, количество пользователей, которые увидели публикацию благодаря использованию рекламных объявлений, например, рекламных записей или тизерных блоков для ВКонтакте или рекламных объявлений в ленте или в правой колонне в Фейсбук.

Желаю Вам высоких органических и виральных охватов, друзья! 😉

Важнейший фактор эффективности размещения в пабликах ВКонтакте. Официальная биржа ВК предлагает охват поста в качестве базовой информации о потенциальной рекламной площадке:

Обратите внимание на формулировку: «Охват записи — среднее количество пользователей, просматривающих запись сообщества». В целом все понятно, но в случае применения этого показателя на практике неизбежно возникают вопросы. А за какое время считается количество просмотров? От сотворения группы или за месяц? А может, за день? А цифра относится только к обычным постам?

Внятных ответов я не обнаружил. И не я один. Вот мнение Pantion-а (Guru-Editor раздела Social media маркетинг на форуме searchengines):

Итак, при оценке пабликов как рекламных площадок нет смысла ориентироваться на общий охват и охват записи . Самый важный показатель — это охват подписчиков. Особенно актуален его учет в связи с тем, что рекламные посты обычно не репостят и не они, таким образом, не привлекают стороннюю аудиторию.

Более того, нас интересует охват за короткий отрезок времени — ведь рекламные посты удаляются владельцами пабликов (не всегда, но в случае стандартной рекламы — очень часто).

Как именно учитывать?

Для целей сравнения групп и выбора оптимальной рекламной площадки имеет смысл не только анализировать охват подписчиков, но и нормировать его на среднее количество постов в день. Проще говоря: охват зависит не только от популярности сообщества, но и от числа постов в день. Чем их больше — тем больше просмотров. Хорошо известно, что до введения ограничений ВК многие группы специально задирали общий охват до небес, публикуя сотни постов день. Конечно, отдача от рекламы в таком паблике была очень низкой.

Чем реже публикуются посты в сообществе, тем заметнее каждый из них.

Причем на уровень внимания аудитории влияет не только технический аспект (чем больше постов — тем быстрее запись «тонет» в ленте). По чисто психологическим причинам посты, публикуемые сравнительно редко, воспринимаются как более ценные и важные.

Именно это нормирование, учет частоты постинга, легло в основу одного из показателей инструмента «Анализ паблика » на smmup.ru:

Помеченные звездочками показатели — это и есть, соответственно, общий охват и охват подписчиков за сутки, разделенные на среднее число постов. Последний показатель для не-вирусной рекламы является ключевым.

Важно: я не утверждаю, что эти цифры характеризуют «реальный» охват. Но использовать их как параметр сравнения потенциальных рекламных площадок — довольно удобно.

Это можно сделать там же, используя пакетный анализ. В качестве результата вы получаете табличку с самыми важными параметрами (табличку можно экспортировать в Excel):

NOTE: Еще раз подчеркиваю, что «прогноз» не является прогнозом в полном смысле этого слова. Прогноз вообще невозможно сделать, т.к. на охват влияет огромное количество факторов — начиная от и качества рекламного материала и заканчивая фазами Луны. Это абстрактный показатель для сравнения; он не может и не должен быть единственным критерием принятия решения .

Все стали создавать аккаунты, группы и паблики в социальных сетях. А социальные сети в свою очередь стали открывать интересную статистику по данным группам, именно об этом и пойдет речь в статье. Но вначале ответим на вопрос: зачем нужна статистика какого-либо сообщества?

  • увеличение эффективности;
  • анализ проходящих рекламных кампаний;
  • выбор сообществ для рекламирования в них.

Статистика доступна администраторам группы, а также может быть доступна для ее участников, если пожелает администратор.

В обилие цифр и графиков легко запутаться, поэтому в данной статье мы разберем три параметра статистики в социальной сети Вконтакте:

  1. Уникальные посетители и просмотры
  2. Охват аудитории
  3. Обратная связь

Разберем статистику одного популярного сообщества.

Уникальные посетители и просмотры

В чем разница между уникальными посетителями и просмотрами?

Уникальный посетитель — это пользователь с уникальным IP-адресом, посетивший сообщество за определенный промежуток времени (традиционно — за одни сутки).

Один и тот же пользователь, зашедший с двух разных компьютеров (IP-адресов), считается за два уникальных посетителя.

Если же один и тот же пользователь зашел в сообщество десять раз за сутки со своего компьютера, в статистике он будет считаться за одного уникального посетителя, и при этом в просмотрах будет цифра десять.

Статистику можно отображать по дням или месяцам за любой период.

Над картинкой сообщается среднее суточное и общее количество уникальных посетителей за последние 30 дней.

Охват аудитории


На данном графике есть две галочки: полный охват и охват подписчиков.

Если с подписчиками всё более менее понятно — считается сколько из ваших подписчиков просмотрели записи данного сообщества на стене или в разделе «Мои Новости».В полный охват входят все пользователи, которые увидели ваши новости в том числе через репосты.

Таким образом, можно узнать эффект распространения контента, или вирусный охват:

Rv (virus reach) — вирусный охват

Rt (total reach) — полный охват

Rs (subscribers reach) — охват подписчиков

Обратная связь


«Обратная связь» — один из самых полезных графиков. Он дает понять «живая» ли аудитория у данной группы, или какова ее активность. На данный момент можно получить информацию из четырёх составляющих/активностей/действий:

  • количество сердечек («Мне нравится»)
  • количество комментариев
  • реакция с репостов («Рассказать друзьям»)
  • упоминания сообщества* (появившиеся совсем недавно — в начале августа, поэтому даже на графике еще не верно отображается)

* Кто-то пишет о данном сообществе, ссылаясь на него; вот как это выглядит:

Одной из самых качественных характеристик группы является вовлеченность аудитории. Именно с помощью данных из графиков «Охват аудитории» и «Обратная связь» и можно рассчитать вовлеченость.

Для этого необходимо сумму всех действий из графика «обратная связь» за определенный период разделить на сумму охвата подписчиков или полного охвата за тот же период.

Например, в период с 16 августа по 17 августа:
Rs=50219+48161=98380;
Rt=106397+101917=208314;
Обратная связь по всем действиям: 13802+2923+929+3=17657.

Показатель вовлечения подписчиков — 17657/98380=0,18.

Показатель вовлечения охваченной аудитории — 17657/208314=0,08

В следующих статьях мы пристально рассмотрим следующие параметры статистики в социальной сети Вконтакте:

  • Участники
  • Реклама
  • Виджет сообществ для внешних сайтов
  • Просмотры разделов
  • Активность
  • Демография

Следите за анонсами на

После прочтения этой статьи Вы поймете, что такое виральный охват подписчиков вконтакте, узнаете про эффективность вирального охвата, про то, где смотреть показатели вирального охвата в группе ВК и какие посты могут стать виральными.

Виральный охват это охват который Вы получаете не за счет того, что Ваши подписчики увидели Вашу запись в ленте или зайдя к Вам в сообщество, это не просмотр рекламной записи. Виральный охват это просмотры Ваших записей людьми которые не являются Вашими подписчиками, а заметили Ваш пост за счет того, что листая свою ленту или зайдя к своему другу на страницу, увидели репост Вашей публикации.

Где можно посмотреть виральный охват в группе вконтакте

Если Вы являетесь администратором сообщества в ВК, то Вам думаю будет интересно посмотреть статистику Ваших записей. Делается это безумно просто:

Для начала Вам нужно перейти в статистику сообщества.

Здесь во вкладке охват Вам будут показаны графики, под графиками Вам нужно просто отключить ту статистику которая Вам не интересна. В данном случае оставить только «виральный охват».


Если пролистаете ниже, то увидите, что там есть еще масса полезной информации, такой как – пол, возраст, география (по странам и городам), устройства пользователей. Так Вы сможете уже более точнее понять свою целевую аудиторию и подстраивать контент который будет потенциально интересным.

Например этот скриншот.


Здесь видно, что большинство участников сидит с мобильных устройств, значит нам нужно ориентировать свой контент и в целом вести группу, так чтобы она была удобной для просмотра с мобильных устройств – это и сам дизайн сообщества и дизайн постов и т.д.

Как повысить виральный эффект

Для того чтобы получить виральность, нам нужно создавать интересные посты, которые будут набирать репосты, а уже за счет репостов мы получим виральный эффект и даже без таргетированной рекламы наше сообщество будет медленно но верно расти.

Конечно не все репосты можно считать хорошими, есть такие люди которые репостят по 30 записей на день и у которых в друзьях 10 человек. С таких подписчиков мы конечно хорошего вирального эффекта не получим. Но большинство подписчиков все же будет давать нам желаемый эффект.

Какие посты могут стать виральными

Тут в зависимости от тематики сообщества и аудитории Вашей группы. Для начала нам лучше проанализировать группы конкурентов и посмотреть какие записи наиболее популярны у конкурентов, дабы не тыкать пальцем небо. Так у нас появится хоть какое-то предстваление, о том какие посты давать чаще. Безусловно это не означает того, что мы должны просто копировать наших конкурентов и ожидать успеха, думать, творить и проводить аналитику нам все же придется.

Если сказать в общих чертах, то желаемый эффект дадут нам посты которые будут:

Развлекающими – юмор и т.д.,юмор нравится всем и даже очень серьезным дядям и тетям.

Обучающими – я уверен в том, что в своей теме Вы эксперт и Вам есть, чему научить других.

Вдохновляющими — особенно сейчас когда так популярен инфобизнес, многие любят получать ожидания хорошей жизни (только не переусердствуйте, сейчас на просторах интернета много дерьма, не нужно подкидывать дров в костер)

Ситуационный – есть какая-нибудь громкая новость, событие, то можно написать об этом, вероятно это вызовет эмоции и желаемый для нас эффект.

Провокационный – побуждает людей ввязываться в обсуждения. Только Вы там осторожней с этим делом, не перегните палку, а то вместо активностей люди начнут отписыватся.

Перед публикацией хорошо хорошо продумывайте заголовки и подбирайте картинки, для того, что бы повысить вероятность того, что Вашу запись заметят. Работайте над текстами, видео, гиф и т.д., все это нужно делать качественно, не нужно брать пример с меня.))

Виральный охват что это такое

Виральный охват – что это такое и как он влияет на продвижение бизнеса в ВК? Данный вопрос нередко задают начинающие интернет-маркетологи, ведь именно этот показатель позволяет отследить популярность публикаций. Ответы ищите здесь!

Что такое виральный охват и какова его роль?

Виральным охватом называют количество пользователей социальной сети, которые не являются участниками вашей группы, но видели ее посты в ленте новостей (вкладка «Рекомендации»), личных сообщениях или на стене у другого человека. Чем выше такой охват, тем быстрее увеличится база подписчиков группы. Но самое главное – она наполнится именно органическим трафиком, то есть теми пользователями, которые изначально заинтересованы в вашем контенте.

Как только публикация того или иного сообщества набирает виральный охват, алгоритмы социальной сети начинают отслеживать реакцию юзеров. Если она положительная (люди ставят лайки, подписываются, пишут комменты), пост продвигается дальше, то есть становится вирусным.

Виральный охват обладает куда большим эффектом, чем обычная реклама. По сути это толчок к дальнейшей органической раскрутке группы.

Где посмотреть виральный охват?

Оценить виральный охват ВК могут администраторы всех публичных страниц и сообществ. При этом ни возраст группы, ни количество ее подписчиков не имеют никакого значения, хотя пресс-служба ВК заявляет об обратном.

Чтобы увидеть показатель, придерживайтесь этой простой инструкции:

  • Перейдите в нужный паблик;
  • Нажмите с левой стороны экрана на строчку «Статистика»;
  • Перейдите во вкладку «Охват».

Данные можно посмотреть как полностью для всей группы, так и для отдельных постов. При этом нужно отметить, что охват и количество просмотров – это не одно и то же. Если человек просмотрел одну и ту же публикацию два раза, то просмотров будет 2, но в статистике охвата отразится лишь 1.

Посмотреть виральные охваты можно только через браузер. В приложении для телефонов такая функция не предусмотрена.

Как появляются вирусные посты?

Виральный охват подписчиков ВК появляется в следующих случаях:

  • Пользователи репостят запись на собственной стене, поэтому ее будут видеть все друзья;
  • Алгоритмы соцсети считают публикацию интересной и продвигают ее в «Рекомендации» и новостные ленты соответствующей тематики;
  • Человек отправляет понравившуюся ему запись в личные сообщения тем, кто не подписан на группу;
  • Репост вашего поста делают другие сообщества, в результате чего информация становится доступной для его подписчиков.

Допустим, ваша публикация была добавлена в ленту «Рекомендации». Одни могут прочитать ее очень внимательно, другие – просто пролистают. Оба варианта будут считаться виральным охватом. Точно так же и с репостами: если кто-то зашел на чужую страницу и начал ее листать, эти просмотры зачислятся в охват поста паблика, на который пользователь не подписан. Что касается тематической ленты новостей, туда попадают посты определенной направленности.

Единственная заминка может возникнуть с рекомендациями. Чтобы в нее попала та или иная публикация, необходимо выполнить хотя бы одно обязательное условие:

  • Повышенная активность подписчиков (к примеру, горячий спор) – такой пост попадает в ленту за счет повышения ER;
  • Присвоение метки «Прометея» – ее дают только тем, кто создает необычный и уникальный (не такой, как у конкурентов) контент. Длительность метки – 7 дней.

При этом у каждого из нас будет своя лента рекомендаций, ведь она складывается на основе интересов того или иного пользователя. Если человек подписался на похожие сообщества, алгоритм ВКонтакте решит, что подобная информация ему нравится и наверняка покажет в рекомендованной ленте ваши записи.

Как быстро поднять виральный охват?

Можно ли увеличить виральный охват и как лучше это сделать? Чтобы добиться максимального эффекта, воспользуйтесь этими способами.

Проведение розыгрышей

Идея простая, но от этого не менее эффективная. Предложите своим подписчикам поучаствовать в конкурсе или либо розыгрыше товаров или услуг. Все, что для этого нужно, — прокомментировать конкурсную запись и сделать ее репост. Единственный минус этого способа заключается в его краткосрочном эффекте, поэтому кроме конкурсов необходимо задействовать и другие варианты.

Вирусный контент

Это посты, которые распространяют сами пользователи. В качестве такого контента можно использовать:

  • Подборки для сохранения на память (например, сборник рецептов горячих закусок, рейтинг кино или книг). Такую информацию чаще всего репостят или пересылают в сообщениях, чтобы изучить потом. А чтобы понять, что именно интересует пользователей ВК, используйте встроенную аналитику сайта или специальные парсеры;
  • Обсуждаемые новости. Создание вакцины от ковид-19, очередная выходка рок-звезды, приближающийся конец света – это лишь небольшой список тем, вызывающих массу споров и обсуждений. Но применять их нужно с особой осторожностью: если в публикациях будет много провокаций, аудитория может отписаться. Чтобы избежать таких проблем, не преподносите новости предвзято – обязательно спросите, что думают по этому поводу ваши подписчики;
  • Интерактивный контент. Это записи, предполагающие активное взаимодействие (анкетирование, опрос, ребусы, игры в комментариях, моделирование ситуаций и т. д.).

Публикация видеороликов

В последнее время самый большой охват получают публикации с видео. Загрузите ролик в «Видеозаписи» группы и разместите под ним запись. А чтобы лента не снизила охват, не вставляйте ссылку с другого паблика.

Написание статей

Это особый вид публикаций, ведь для того, чтобы ознакомиться со всем текстом, пользователю приходится кликать по записи. Чем больше кликов наберется, тем выше будет виральный охват. К слову, алгоритмы ВКонтакте благосклонно относятся к таким постам и активней продвигают их в умную ленту.

Альтернативные методы

Если виральные подписчики не вступают в группу легальными способами, многие пытаются «затащить» их туда с помощью накрутки. Эффект от нее недолгий. В скором времени незаинтересованные пользователи начнут отписываться, а алгоритмы ВК посчитают контент вашего сообщества неинтересным. К тому же накрутка нередко приводит к блокировке аккаунта (как на время, так и к полной).

Полезные советы

Напоследок приведем еще несколько советов:

  • Публикуйте посты в период наибольшей активности пользователей. В интернете есть много сервисов аналитики, позволяющих узнать удачное время для публикаций. Узнать эту информацию можно и на самом сайте – для этого перейдите во вкладку «Вовлеченность» и посмотрите, когда ваши публикации смотрит наибольшее количество подписчиков. К тому же вы всегда можете использовать специальные планеры, размещающие готовые публикации в точно указанный срок;
  • Активируйте лайки. Удивить современных пользователей В Контакте трудно, но вполне возможно. Достаточно размещать действительно полезные и интересные посты, способные найти отклик у большинства ваших подписчиков;
  • Четко следуйте тематике сообщества – чтобы не повлечь волну отписок, размещайте только те записи, которые перекликаются с вашей темой. И еще один момент: многие стесняются лайкать публикации первыми. Чтобы снять этот барьер, отмечайтесь под ними сразу же после отправки и попросите друзей также поставить сердечки;
  • Получайте как можно больше комментариев. Здесь складывается точно такая же ситуация, как и с лайками. Мало кто пишет комменты самостоятельно – большинству нужен толчок. Это может быть вопрос или призыв к комментированию в тексте самой публикации – в общем, все то, что способно вызвать дискуссию;
  • Публикуйте больше постов. Администрация социальной сети ограничивает ежедневное количество записей пятью десятками постов. Но этот лимит имеет значение только для игровых групп. Если речь идет о коммерческих сообществах, им вполне хватает 7 постов в день;
  • Не забывайте о юморе. Главное условие – он должен быть свежим и качественным. Если вы постоянно размещаете старые видеоролики и бородатые шутки, не ждите особого интереса аудитории – все это она уже видела;
  • Включите обучающий момент. Сейчас модно учиться онлайн, проходить разные курсы и мастер-классы, участвовать в вебинарах, покупать гайды и т. д. Так почему бы не использовать эту моду для повышения виральных охватов?! Сделать это очень просто – достаточно регулярно размещать в ленте группы полезную и практичную информацию. Однако тоже не забывайте следить за ее актуальностью;
  • Позаботьтесь о визуальном оформлении сообщества и постов. Красочные картинки, грамотный дизайн, качественные публикации, интересные подборки – все это привлекает внимание завсегдатаев ВК и стимулирует их к написанию комментариев, лайкам или же репостам.

Конечно, в этой статье мы описали лишь общие принципы, ведь единого рецепта для всех ниш просто не существует. Но вы всегда можете создать его самостоятельно, отслеживая ER и повышая виральный охват.

Что такое «виральный охват», методы его повышения

Вконтакте есть несколько видов охвата. Виральный охват – предоставляет информацию о количестве людей, которые увидели запись группы, однако не являются ее подписчиками. Как это происходит? Допустим, вы владелец группы. Вы решили заказать рекламу в другом паблике. Этот паблик сделал репост записи с вашей группы. В данном сообществе ваш репост увидели 100 пользователей, которые не подписаны на вашу группу. Таким образом, к вашему виральному охвату добавится 100 человек.

Также сами подписчики группы могут делать репосты записей, и если их друзья, которые не подписаны на вашу группу увидят их, то это также увеличит виральный охват.

Какую роль играет виральный охват в росте рейтинга Вашей группы Вконтакте?

Для поднятия рейтингов группы, а также для ее роста виральный охват играет важную роль. Это своего рода показатель насколько качественен ваш контент, и насколько люди заинтересованы тем, что вы публикуете. Естественно чем выше будет этот показатель, тем больше подписчиков будет присоединяться к группе.

Как узнать виральный охват своей группы

Сначала необходимо зайти в статистику сообщества, которая находится в списке разделов группы в правой части под шапкой.

В разделе «охват аудитории» будет предоставляться три вида охвата. Синим, будет показан полный охват аудитории. Красным показан только охват подписчиков группы, и зеленым выделяется виральный охват. Существует также рекламный охват, но только у тех групп, которые подключены к бирже Вконтакте.  Информация о виральном охвате предоставляется только «по дням». В статистике за месяц и за неделю его нет.

Для тех, кто заинтересован в продвижении группы, важно работать над повышением вирального охвата. Все что для этого нужно — уметь создавать вирусные посты, которые будут цеплять пользователей. Те посты, которые собирают большое количество лайков, репостов и комментариев могут попасть в раздел «рекомендации», что в свою очередь обязательно привлечет новых подписчиков.

Раздел рекомендованных вирусных  постов, которые набирают много лайков и комментариев

Чтобы узнать какую отдачу вы смогли получить от вирального охвата отдельных постов, можно также зайти в статистику группы в раздел «записи». Здесь вам будет доступен виральный охват каждого отдельного поста, а также информация о количестве людей, которые перешли в группу, и подписались. Обычно чем больше охват, тем больше переходов и подписок. Однако многое может зависеть не только от конкретной записи, но и в целом от всего контента группы. Так как человека может заинтересовать запись, он перейдет по ней в группу, но если в целом ему не понравится, то, что вы публикуете, он просто выйдет из группы, так и не подписавшись на нее.

Статистика вирального охвата отдельных постов

Как повысить виральный охват?

  1. Публиковать интересный, а самое главное уникальный контент. Как уже подчеркивалось выше, записи, которые наберут большое количество лайков, комментариев и репостов попадают в раздел «рекомендованные». Следовательно, умная лента может показать этот кеонтент пользователям, которые не подписаны на вашу группу, но данная запись с большой вероятностью может их заинтересовать. Кроме того, недавно Вконтакте была разработана программа «Немезида», которая определяет плагиат. Поэтому если хотите чтобы ваши записи попадали в раздел «рекомендованные», необходимо публиковать уникальный контент, не копируя его с других сообществ.
  2. Также небольшой прилив вирального охвата могут добавить хештеги. Если использовать хештеги с ключевыми словами в тему постов, то они также могут отображаться в результатах поисковых запросов Вконтакте. Кроме того, есть популярные и вирусные хештеги, которые люди часто вбивают в поисковик. За этим важно следить, и если появляются какие-то тренды, или новости, о которых все говорят, то необходимо пользоваться этой возможностью ловить рейтинги.
  3. Повысить виральный охват можно заказывая рекламу в других группах с похожей тематикой. Однако если вы хотите повысить виральный охват необходимо заказывать репост вашей записи.
  4. Можно использовать накрутку лайков под записями, которые вы хотите продвинуть в топ. Однако не стоит сильно злоупотреблять этим методом, так как накрутка дело наказуемое, но и слишком большое количество лайков могут сделать обратную реакцию. Самым оптимальным будет накрутка 20 – 30% лайков от количества живых отметок «мне нравится». То есть если в среднем ваши посты набирают 100 лайков, тогда более 30 лайков накручивать не рекомендуется.

И наконец, чем больше у вас будет новых подписчиков, тем выше будет становиться виральных охват. Действительно, чем больше подписчиков, тем больше репостов, а значит, это привлечет в свою очередь новую аудиторию.

Что расскажет анализ страниц ВКонтакте о мэрских выборах в Москве?

В сообществе «Блог Собянина» количество лайков кажется более «натуральным», поскольку там закрыты комментарии, в топ входят только лояльные подписчики. Изучить их вы можете сами, поскольку они представляют собой сборную солянку, в числе которых мы нашли участника движения PutinTeam, верующих людей, человека с подписками на гей порно и другие (в топе в основном люди, которые скорее всего подписаны на страницы Поклонской, Патриарха Кирилла, Киселева). Еще одна интересная деталь — «Блог Собянина» располагается в топ-5 самых посещаемых сообществ у 6 375 подписчиков, из которых у 1 927 блог находится на первом месте! То есть почти две тысячи подписчиков так называемые «адвокаты бренда» публичного сообщества Сергея Собянина.

Но помимо официальных подписчиков на личные страницы Сергея Собянина, существуют еще профили, которые по тем или иным причинам не хотят, чтобы их связь очевидно отображалась на страницах. Такие подписчики оставляют комментарии, ставят лайки и делают репосты без подписки на публичные страницы, и в целом такую активность называют виральным охватом (виральный охват у личной страницы СОбянина С.С. — 1636, у его блога — 758)

Кто именно проявляет активность на страницах? Справа виральный охват официальной страницы, слева — группы. Кто «неофициально» лайкает посты или находится круглосуточно на страницах Сергея Собянина? Помимо «США — спонсора мирового террора», «Холодной войны» и «России», это люди из Государственной думы, молодежного парламента, а также губернатор Московской области Андрей Воробьев. Помогают кандидату также пресс-службы различных районов города Москвы (Коммунарка, Ново-Переделкино, Царицыно, Южное Бутово и другие), конечно же «Московский транспорт» и «Мосгортранс», даже учебные заведения (РГХТУ), и группы гражданских кампаний (Стоп выброс, дольщики и т.д.).

Если говорить об интересах пользователей, не заявленных самостоятельно на страницах, а более реальных, которые отражаются в топе подписанных пабликов, то подписчиков Сергея Собянина можно определить следующим образом (справа информация по странице, слева — по группе). Эта аудитория проводит время в разных локациях Москвы (Интересная Москва, Куда Go и др.), слушает музыку, смотрит фильмы, читает посты о науке, сидит в развлекательных пабликах (МДК) и даже немного следит за новостями (РИА, Первый канал). Причем, общефедеральные каналы находятся далеко не в первых рядах, интересующих пабликов. Достаточно спокойные, почти аполитичные, живые обычные люди, имеющие гражданские интересы в пределах города Москвы.

Что такое виральный охват на примерах коммерческого контента

На что вы решитесь пойти ради продвижения своего бизнеса? Одни готовы сидеть сложа руки, в то время как другие – напрягаться 24/7 в попытке придумать эффективную рекламную кампанию.

А есть третьи, кто сначала активно работает головой, а потом почивает на лаврах и пожинает плоды своей усердной работы. Мы говорим о компаниях, запустивших вирусную рекламу, которая разлетелась по социальным сетям и получила просто ошеломляющий виральный охват.

Виральность отчасти напоминает сарафанное радио. Вы заметили что-то интересное и поделились этим на любой площадке в Сети. Ваши друзья это увидели и тоже узнали об этом «интересном». В разрезе социальных сетей можно привести простой пример: мы делаем репост из сообщества, и запись видят наши друзья в своих новостных лентах. Вот как раз-таки наши друзья и обеспечивают тот самый виральный охват.

Вот, например, живет себе мальчик Ваня и ведет аскетический образ жизни. Живет себе и не знает, что вся страна поет «На лабутенах… и в штанах» группы «Ленинград». И вот Ваня решает смахнуть пыль со своего аккаунта в ВКонтакте и, как только он открывает ленту, то приходит в ужас: каждый второй репостнул себе то клип «Лабутенов», то шуточку об этой песне.

Кстати, на момент написания этой статьи у клипа почти 131 миллион просмотров. К сожалению, YouTube не дает возможности посмотреть статистику охвата аудитории, но мы не сомневаемся: она хоть и меньше, чем количество просмотров, но цифру все же имеет солидную. И это наглядный пример того, как сработал виральный охват. Остались вопросы по виральности? Ответы наверняка найдете в этой статье.

Виральный охват – это тот же вирус. Вы «заразили» одного пользователя, он передал вирус другому, а тот еще десяткам других пользователей. Поломав как следует голову над рекламной кампанией, вы сможете с любой площадки ворваться в социальные сети, где любители красивого, скандального или эпатажного контента превратят вас в интернет-сенсацию. Вам останется только радушно принимать новоиспеченных поклонников на своей площадке. Больше заинтересованной аудитории – больше потенциальных клиентов.

Легко сказать, сложно сделать. Остается открытым вопрос «как запустить вирусный контент?». Универсального совета, который поможет всем и каждому, здесь нет… Поэтому единственно верный выход – смотреть на других, брать на вооружение их фишки и адаптировать эти фишки под свой бизнес.

  • Old Spice и «Да, я на коне»

    «Посмотрите на своего мужчину, а теперь на меня. И снова на своего мужчину, и снова на меня. Да, я на коне». Образ героя ролика перекочевал в мемы, а сама фраза – в разряд крылатых. Популярности рекламе добавили и бесчисленные пародии.

    Как компании удалось добиться высокого вирального охвата? Смотрите: откровенно юмористический характер ролика, харизматичный и сексуальный актер, да и сама фраза – лаконичная и запоминающаяся. Что еще нужно, чтобы быть на коне? Думается, ничего.

  • Тимати и «Тантум Верде Форте»

    Кстати, если вы до сих пор не добавили в свой лексикон такое остромодное словцо, как хайп, потому что понятия не имеете, что это такое, то взгляните на Black Star. Это вам наглядный пример того, как можно хайпить. Говоря по-русски – поднимать вокруг себя шумиху, ажиотаж. Так что производители спрея для горла «Тантум Верде Форте» не ошиблись с выбором человека на рекламу. Им стал Тимати.

    Признаться честно, о суперхите «Это Тантум Верде Форте, атакует он микробов в горле» я узнала из репостов в ВКонтакте. С продвижением контента социальные сети, как всегда, помогли. Высокий виральный охват и безумный хайп производитель спрея обеспечил себе благодаря популярной (о-о-очень популярной) личности, заедающему мотиву и в целом немного комичному дуэту. Звезды сошлись так, что две параллели – «Тантум» и Тимати – пересеклись. И такое паранормальное явление зрителю зашло.

  • Lipton и «росомаха уже не тот»

    Еще один пример, как можно добиться высокого вирального охвата с помощью звезды. Просто заставьте ее танцевать, как это сделал Lipton с Хью Джекманом. Вообще для такого перфоманса звезда и местного розлива подойдет, главное, чтобы танец был как можно более странным.

  • Coca-Cola и «Это твоя Coca-Cola»

    Coca-Cola славится тем, что у нее что ни реклама, то запоминающийся образ. Наибольший виральный охват в соцсетях, да и в целом сильный ажиотаж получила рекламная кампания «Это твоя Coca-Cola», где на баночке напитка красовалось какое-либо имя.

    Во-первых, гудел Инстаграм, потому что каждый так и норовил запостить фото «со своей колой». Во-вторых, ВКонтакте подхватил волну и разродился сотнями мемов.

    Почему рекламная кампания стала вирусной? Народу пришлась по душе идея. А вот с этим всегда сложности, потому что невозможно предугадать, что «выстрелит», а что – нет. Coca-Cola сыграла на тяге людей следовать трендам, мейнстриму. И создала своеобразный флешмоб.

  • Coca-Cola и «Праздник к нам приходит»

    Честно говоря, здесь даже комментировать ничего не хочется =). До слез знакомая песня уже на протяжении 20-ти лет олицетворяет собой Новый год. До сих пор весь декабрь нет-нет да и натыкаешься на репост с картинкой брендированных грузовиков и хэштегом #праздниккнамприходит.

    Что сделала Coca-Cola? Взяла передала атмосферу любимого праздника. Ведь с чем ассоциируется Новый год? Елки, огни-гирлянды, счастливые семьи и т.д. Хотите добиться высокой виральности? Берите общечеловеческие ценности и внедряйте в свою рекламу. Но очевидно, что делать это нужно в положительном ключе. А то анафеме вас предадут, глазом моргнуть не успеете.

  • Volvo «Жан-Клод Ван Дамм и шпагат»

    Рекламный ролик Volvo репостнули себе все, кто оказался неравнодушен к творческому и экспериментальному контенту.

    Стабильность и точность управления грузовыми автомобилями Volvo доказал Жан-Клод Ван Дамм, сев на поперечный шпагат между движущимися грузовиками.

    Креатив! Вот, что обеспечило ролику высокий виральный охват. Видео породило большое количество пародий и мемов, что тоже сыграло на пользу рекламе. Красивая картинка плюс нетривиальная и даже немного шокирующая идея – вот еще одна формула вирусного контента. При съемке видео, как пишут в Сети, ни один Ван Дамм не пострадал =).

  • Lays «Аршавин и малосольные огурчики»

    Не всегда высокая виральность может быть поставлена целью рекламной кампании. Например, эта реклама могла бы спокойно жить-поживать в разряде среднестатистических, если бы не эпичный провал нашей сборной на Евро-2012. Да и бог с этим провалом, основную массу народа бомбануло с фразы Андрея Аршавина: «То, что мы не оправдали ваши ожидания, – ваши проблемы». Всеобщее негодование совпало с активной ротацией рекламы Lays с участием полузащитника сборной. Вот и возможность как следует выплеснуть все накипевшее.

    В общем, реклама ушла в народ, то есть в соцсети, и не репостнул ее себе только равнодушный болельщик. Очевидно, что Lays не стремились к такой репутации ролика и уж вряд ли подозревали, что он станет вирусным и разнесется по соцсетям, да и еще и с негативным налетом. Тем не менее, такой случайный ход нельзя отнести к антирекламе. Чипсы со вкусом малосольных огурчиков как покупали, так и будут покупать. А вот ролик вошел в архив истории бренда. По крайней мере для россиян точно.

  • МТС и «Безлимитище»

    Ну признавайтесь, кто из вас хотя бы раз спародировал Нагиева и произнес: «Не просто безлимитный тариф, а БЕЗЛИМИТИЩЕ!»? Ролик был активно обыгран в социальных сетях, чем получил высокий виральный охват. Во многом это произошло благодаря нарочитому пафосу и игре на стереотипах (помните мужика с медведем в этом ролике?), что, в общем-то, забавно. Да и само слово «безлимитище», усиленное театральностью Нагиева так глубоко проникло в наше сознание, что отказаться от шуток на эту тему было просто невозможно.

  • Audi «Когда четыре кольца – это все, что нужно»

    Чем вам запомнилась зимняя олимпиада в Сочи? Ну, кроме победы России. Скорее всего, тем, что из пяти снежинок, которые должны были раскрыться в символ олимпиады, раскрылось только четыре.

    В общем, маневр как-то не удался =). И пользователи ВКонтакте и Фейсбука были восхищены реакцией Audi, которая моментально среагировала и выпустила рекламу со слоганом «когда четыре кольца – это все, что нужно».

    По сравнению с предыдущими примерами, кампания, конечно, словила меньше хайпа, но все же рекламное изображение сумело добиться хорошего вирального охвата благодаря репостам. Сработал ситуативный маркетинг. Не знаете, что это? Эта статья объяснит.

    А пока вернемся к Audi, ведь самое забавное в этой ситуации, что рекламная кампания оказалась фейком. Ее придумал обычный пользователь социальных сетей, и Audi не имела к ней отношения. Но, в общем-то, компания не расстроилась =).

  • Банк «Тинькофф» и все-все-все

    Если вы собрались хайпить во что бы то ни стало, не брезгуя никакими методами, то берите пример с Олега Тинькова. У него что ни рекламная кампания, что ни «выход в свет», то скандал, шумиха и тягомотные разбирательства.

    Пользователей социальных сетей больше всего возмутила ситуация с увольнением сотрудников банка за обмен мемами в общем чате. При том, что банк сам умудряется пиариться на мемах (реклама с использованием «сына маминой подруги»). Забавно. Также вирусной стала новость с долгим разбирательством Тинькова и блогеров с YouTube-канала «Немагия». Конфликт начался с высказывания банкира «за бабки блогеры и маму родную продадут». Потом разрыв рекламного сотрудничества с блогерами, угроза суда и т.д. Если у Олега Тинькова была цель – заставить народ говорить о себе, то ее он добился. Мы такой политики не придерживаемся, так что «все трюки выполнены профессионалами, не пытайтесь повторить их в домашних условиях». Лучше стремитесь к «разумному, доброму, вечному» виральному охвату.

  • H&M и «расистская» одежда

    Компания H&M срубила популярности в социальных сетях. Только вот скандалом. Кто же подумал о том, что реклама с чернокожим ребенком в толстовке с надписью «Coolest monkey in the jungle» («Крутейшая обезьянка в джунглях») может кого-то возмутить…

    Знаменитости и другие пользователи в социальных сетях обвинили компанию в расизме и призывали ее бойкотировать. По итогу H&M принесли публичные извинения и убрали фото ребенка с сайта. Поговаривают, что компания сделала такой провокационный ход, чтобы привлечь к себе внимание и увеличить интерес аудитории. Не знаем… Палка о двух концах. С таким подходом либо все обернется хорошо, и вы останетесь лапочкой в глазах клиентов, принеся извинения за опрометчивый шаг, либо же вас забросают камнями. Но что при любом раскладе ваша реклама станет вирусной, стоит только вам затронуть тему расы или религии – это бесспорно.

  • Pokemon Go и тайный заговор

    Тот самый момент, когда не интересуешься мобильными игрушками и обо всех популярных новинках узнаешь из социальных сетей =). Если перейти от смеха к вещам более серьезным, то соцсети действительно помогли игре Pokemon Go добиться неплохого вирального охвата и увеличили ее популярность.

    Помимо мемов, были посты пользователей с фотографиями в процессе «охоты», многочисленные видео, скандалы, связанные с тем, что Pokemon Go – это «масонский заговор» и чуть ли не подобие «Уотергейта». В общем, волна ажиотажа была сравнима с ураганом, а вот сейчас – полный штиль… Виральность сработала во многом из-за «возвращения в детство», ведь многие пользователи смотрели мультфильм «Покемоны», в далеких 90-х собирали фишки и вкладыши с любимыми героями. Это мы к тому, что все новое – хорошо забытое старое. И иногда, чтобы «выстрелить», нужно всего лишь отряхнуть от нафталина и осовременить давно забытый тренд.

  • Burger King и провокация

    Провокация на провокации сидит и провокацией погоняет – именно так можно описать рекламные кампании Burger King.

    Пользователи веселятся. Пользователи шокируются. Пользователи разносят такой контент «на грани фола» по социальным сетям. Неудивительно, что «выходки» Burger King становятся вирусными и заполняют пространство Сети. Но решаясь на это, стоит взвесить все за и против. Процент негативных откликов достаточно высок, особенно от людей «самых честных правил». Так что если ваша основная аудитория мамочки или люди 50+, то экспериментировать с провокационным контентом лучше не стоит.

  • Унты Дулаан и пафос

    «Унты купил, вообще пафосный стал». Местечковая реклама, которая доказывает, что и без Тимати с Ван Даммом можно сделать вирусный продукт. Что мы имеем:

    • Неизвестные люди.
    • Плохое качество съемки.
    • Отсутствие спецэффектов и концептуальных диалогов.

    Но! Пользователи репостили себе это на стену, отправляли друзьям с подписью а-ля «видел прикол?». Бурятские унты хайпанули за счет ставки на юмор.

    Так что имейте в виду: не обязательно быть мастодонтом на рынке товаров и услуг. Достаточно отличной идеи, которая по-доброму посмеется над нашей обыденностью, поведением, чтобы поднять и виральный охват, и, соответственно, продажи.

  • Фруктовый сад «А я томат»

    Серьезно, когда вышел этот рекламный ролик? Помнится, это было в каком-то лохматом году, когда детишки дружно голосили «вместе мы фруктовый сад».

    Удивительно, но до сих пор встречаются забавные картинки, что-то вроде анекдотов, которые пользователи добавляют себе на стены в социальных сетях. Почему? Забавные, милые, наивные… Дети – прямая дорога к высокому виральному охвату. Видео с детишками чаще всего заходят на «ура», так что держите это в голове при разработке рекламной кампании.

  • Чего желаете? Чтобы было чисто! Мистер Пропер

    Если Сеть нас не обманывает, то старичку мистеру Проперу недавно исполнилось уже 60 лет! Лысый и белоснежный – он стал синонимом чистоты не для одного поколения.

    И до сих пор, до сих пор, Карл (!), в социальных сетях встречаются посты в духе «в детстве хотел вызвать Пиковую даму и прочую дичь, а сейчас хочу вызвать мистера Пропера, чтобы он мне хату убрал», «если мистер Пропер увидит мою комнату, у него случится инсульт» и т.п. Высокой виральности и многолетней популярности компания Procter & Gamble смогла добиться благодаря созданию запоминающегося образа, запоминающейся мелодии и запоминающихся фраз. Въедаться в сознание, быть навязчивым… В общем, это может вынудить людей говорить о вас.

  • Always «Все тип-топ»

    «Каблучки, макияж, и этот день наш». Помню волну негодования пользователей социальных сетей, которые разносили гневные посты о том «КАК ЖЕ ДОСТАЛА ЭТА ПЕСНЯ!». Рекламу Always критиковали, от нее сходили с ума, но негодование негодованием, а ведь о ней говорили!

    Формула высокого вирального охвата тут предельно проста: навязчивая песня. Покажите мне хотя бы одного человека, который ни разу в своей жизни ни спел какой-либо из этих хитов: «Все тип-топ, каблучки, макияж», «О, Palmolive, мой нежный гель», «Золотая чаша, золотая», «Две мясных котлеты-гриль, специальный соус, сыр, огурцы, салат и лук, все на булочке с кунжутом». Хотите стать вирусом в социальных сетях? Пробуйте себя в роли композитора.

  • Chanel № 5 с Николь Кидман

    Поговорим прекрасном. О Chanel № 5. Одна минута рекламы с Николь Кидман стоила 11 млн $, а все производство ролика – 44 млн $. Это же рехнуться можно! Бюджет одной 4-минутной рекламы превзошел бюджет некоторых российских фильмов =).

    Красиво, со вкусом и дорого. Вот еще одна формула, с помощью которой можно добиться высокого вирального охвата. Выкладывайте деньги. Поставьте свой финансовый психологический порог и увеличьте его вдвое. Разумеется, тратьте деньги на изысканность, на качество, продумывайте детали, выбирайте живописный антураж. В общем, примерно так и работают все рекламные ролики парфюма. Их очень любят репостить девушки просто потому, что это красиво. А если еще историей о любви приправить… Тогда ваши шансы добиться высокой виральности увеличатся в геометрической прогрессии.

  • Vichy и Зомби-бой

    Линия Vichy – Dermablend Professional задумала глубоко концептуальную рекламу своего тонального крема. Пользователи, особенно молодежь, в социальных сетях заценили идею. А она была такова: пригласить на съемку Зомби-боя, модель – полностью покрытого татуировками, и… продемонстрировать плотность тонального крема, на 100% закрасив рисунки.

    И тональный крем справился! Если ему под силу перекрыть тату, то что уж говорить о недостатках на лице. Реклама сработала – купить захотелось. Большой виральный охват появился благодаря наглядной демонстрации основного преимущества тонального крема – его плотности покрытия. Так что если ваш товар обладает чем-то сверхуникальным, работает лучше продуктов конкурентов и вообще он «быстрее, выше, сильнее», то думайте, как это можно наглядно продемонстрировать. Аудитория вас полюбит, проверено на Vichy.

  • JoyCasino и проблемы с доступом

    Самый напряженный/печальный/страшный момент фильма обязательно должен испортить вопль «ПРОБЛЕМЫ С ДОСТУПОМ В JOYCASINO?». Или еще лучше – «Эй, АКА, а как поднять бабла? Азино три топора!». Азартные игры мы не поддерживаем. И ни за какие коврижки рекламировать не будем. Но в этой статье не упомянуть о них – преступление.

    Сколько же шуток о «Вулкане», «JoyCasino», «Азино777»! Потому что всем знакома эта боль. Организации обеспечили себе огромный виральный охват не только своей назойливостью, но и неуместностью. Раздражающий контент мы, в общем-то, тоже не поддерживаем. Но если вы считаете, что в борьбе за повальную узнаваемость, как и на войне, все средства хороши – ваше право. А если же в своих экспериментах зайдете слишком далеко и испортите репутацию, мы, как Чип и Дэйл, придем к вам на помощь с нашей услугой по крауд-маркетингу.

  • Виральный охват – дело хорошее. Но не всем дано «использовать магию вне Хогвартса» и хайпануть на всю страну, а то и мир. Хотя от вас этого никто и не требует. Есть идеи, как «выстрелить» с контентом? Тестируйте, оценив все риски. Нет идей? Велосипед не изобретайте. Общайтесь с вашими подписчиками, приглашайте их участвовать в конкурсах. Кстати, о конкурсах: прежде чем их устраивать, рекомендуем прочитать статью по теме, пригодится.

    Конечно, не забывайте делать контент, который будет интересен аудитории, корректируйте планы публикаций, отталкиваясь от отклика подписчиков. Или же, как вариант, сотрудничайте с организациями, которые не являются вашими конкурентами, но совпадают с вами по целевой аудитории. Делайте взаимные репосты. Как «Тантум Верде Форте», конечно, не «выстрелите», но новых подписчиков получите.

    Не хотите сами заниматься продвижением в социальных сетях? Для этого у вас есть мы =). Кликайте сюда и смотрите, чем мы можем быть вам полезны.

    Трансмиссивность и передача респираторных вирусов

  • James, S.L. et al. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы жизни с инвалидностью по 354 заболеваниям и травмам в 195 странах и территориях, 1990–2017 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2017 г. Lancet 392 , 1789 –1858 (2018).

    Артикул Google ученый

  • Рот, Г.А. и др. Глобальная, региональная и национальная возрастно-половая смертность по 282 причинам смерти в 195 странах и территориях, 1980–2017 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2017 г. Lancet 392 , 1736–1788 ( 2018).

    Артикул Google ученый

  • Фендрик А. М., Монто А. С., Найтингейл Б. и Сарнес М. Экономическое бремя вирусной инфекции дыхательных путей, не связанной с гриппом, в Соединенных Штатах. Арх. Стажер Мед. 163 , 487–494 (2003).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Белсер, Дж. А., Мейнс, Т. Р., Тампи, Т. М. и Кац, Дж. М. Передача вируса гриппа А: способствующие факторы и клинические последствия. Эксперт Rev. Мол. Мед. 12 , e39 (2010).

    ПабМед Статья КАС ПабМед Центральный Google ученый

  • Ричард М.и Fouchier, R.A. Передача вируса гриппа А воздушно-капельным или воздушно-капельным путем в связи с пандемическим потенциалом. FEMS микробиол. 40 , 68–85 (2015).

    ПабМед Статья КАС ПабМед Центральный Google ученый

  • Бранкстон Г., Гиттерман Л., Хирджи З., Лемье К. и Гардам М. Передача гриппа А человеку. Ланцет Заражение. Дис. 7 , 257–265 (2007).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Киллингли Б. и Нгуен-Ван-Там Дж. Пути передачи гриппа. Грипп Другие Респир. Вирусы 7 (Приложение 2), 42–51 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Killingley, B. et al. Потенциальная роль исследований заражения людей для изучения передачи гриппа. Ланцет Заражение. Дис. 11 , 879–886 (2011).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Куттер, Дж. С., Спронкен, М. И., Фраай, П. Л., Фушье, Р. А. М. и Херфст, С. Пути передачи респираторных вирусов среди людей. Курс. мнение Вирол. 28 , 142–151 (2018).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Телье Р.Аэрозольная передача вируса гриппа А: обзор новых исследований. J. R. Soc. Интерфейс 6 (Приложение 6), S783–S790 (2009 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Тан, Дж. В., Ли, Ю., Имс, И., Чан, П. К. и Риджуэй, Г. Л. Факторы, участвующие в передаче инфекции аэрозолем, и контроль вентиляции в медицинских учреждениях. Дж. Хосп. Заразить. 64 , 100–114 (2006).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Tellier, R., Li, Y., Cowling, B.J. & Tang, J.W. Распознавание аэрозольной передачи инфекционных агентов: комментарий. BMC Заражение. Дис. 19 , 101 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Марр, Л. К., Тан, Дж. В., Ван Муллеком, Дж.& Lakdawala, S.S. Механизмы понимания влияния влажности на выживаемость, передачу и заболеваемость вирусом гриппа, передающимся воздушно-капельным путем. J. R. Soc. Интерфейс 16 , 20180298 (2019).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Лемье, К., Бранкстон, Г., Гиттерман, Л., Хирджи, З. и Гардам, М. Вопрос о воздушно-капельной передаче гриппа. Аварийный. Заразить. Дис. 13 , 173–174; ответ автора 174-5 (2007).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Шиу, Э.Ю.К., Леунг, Н.Х.Л. и Коулинг, Б.Дж. Споры вокруг воздушно-капельной передачи респираторных вирусов: последствия для профилактики инфекций. Курс. мнение Заразить. Дис. 32 , 372–379 (2019).

    ПабМед Статья КАС ПабМед Центральный Google ученый

  • Макинтайр, К.R. & Chughtai, A.A. Маски для лица для профилактики инфекций в медицинских и общественных учреждениях. БМЖ 350 , h694 (2015).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Xiao, J. et al. Немедикаментозные меры при пандемическом гриппе в немедицинских учреждениях – меры индивидуальной защиты и защиты окружающей среды. Аварийный. Заразить. Дис. 26 , 967–975 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Джефферсон, Т. и др. Физические вмешательства для прерывания или уменьшения распространения респираторных вирусов. Кокрановская система базы данных. Ред. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006207.pub5 (2020 г.).

  • Сондерс-Хастингс П., Криспо Дж. А. Г., Сикора Л. и Кревски Д. Эффективность мер индивидуальной защиты в снижении передачи пандемического гриппа: систематический обзор и метаанализ. Эпидемии 20 , 1–20 (2017).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Йен, Х.Л. и др. Баланс гемагглютинина и нейраминидазы обеспечивает воздушно-капельную трансмиссивность пандемического вируса гриппа h2N1 у хорьков. Проц. Натл акад. науч. США 108 , 14264–14269 (2011 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Херфст, С.и другие. Передача вируса гриппа A/H5N1 воздушно-капельным путем между хорьками. Наука 336 , 1534–1541 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Bouvier, N. M., Lowen, A. C. & Palese, P. Вирусы гриппа А, устойчивые к осельтамивиру, эффективно передаются морским свинкам при прямом контакте, а не воздушно-капельным путем. Дж. Вирол. 82 , 10052–10058 (2008 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Zhou, J. et al. Определение размеров переносимых по воздуху частиц, которые опосредуют передачу гриппа у хорьков. Проц. Натл акад. науч. США 115 , E2386–E2392 (2018 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ричард, М. и др. Вирусы гриппа А передаются воздушно-капельным путем через носовой респираторный эпителий хорьков. Нац. коммун. 11 , 766 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Нгуен-Ван-Там, Дж. С. и др. Минимальная передача в модели заражения человека гриппом A (h4N2) в условиях контролируемого воздействия. PLoS Патог. 16 , e1008704 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ян Ю.и другие. Трансмиссивность и контроль пандемического вируса гриппа A (h2N1). Наука 326 , 729–733 (2009).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Лю, Ю., Эгго, Р. М. и Кухарски, А. Дж. Вторичная скорость атаки и случаи сверхраспространения SARS-CoV-2. Ланцет 395 , e47 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Сигел, Дж.D., Rhinehart, E., Jackson, M. & Chiarello, L. Руководство 2007 г. по мерам предосторожности при изоляции: предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях. утра. Дж. Заразить. Контроль. 35 , С65–С164 (2007 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Xiao, F. et al. Доказательства желудочно-кишечной инфекции SARS-CoV-2. Гастроэнтерология 158 , 1831–1833 e3 (2020).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Minodier, L. et al. Клинико-вирусологические факторы, ассоциированные с желудочно-кишечными симптомами у больных острой респираторной инфекцией: двухлетнее проспективное исследование в общей врачебной практике. BMC Заражение. Дис. 17 , 729 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Джонсон Д., Линч Р., Маршалл К., Мид К. и Херст Д. Генерация аэрозолей современными туалетами со смывом. Аэрозоль Науч. Технол. 47 , 1047–1057 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Колавита, Ф. и др. Выделение SARS-CoV-2 из глазных выделений пациента с COVID-19 в Италии с длительным обнаружением вирусной РНК. Энн. Стажер Мед. https://doi.org/10.7326/М20-1176 (2020).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Bischoff, W.E., Reid, T., Russell, G.B. & Peters, T.R. Трансглазное проникновение аэрозолей аттенуированного вируса сезонного гриппа и эффективность респираторов N95, хирургических масок и средств защиты глаз у людей. Дж. Заражение. Дис. 204 , 193–199 (2011).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Милтон, Д.К. Розеттский камень для понимания инфекционных капель и аэрозолей. J. Детские инфекции. Дис. соц. 9 , 413–415 (2020).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по инфекционному контролю окружающей среды в медицинских учреждениях. Рекомендации CDC и Консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении (HICPAC).https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/environmental/index.html (2003 г.).

  • Лей, Х. и др. Пути передачи гриппа A h2N1, SARS CoV и норовируса в салоне самолета: сравнительный анализ. Воздух в помещении 28 , 394–403 (2018 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Центр контроля заболеваний Британской Колумбии. О COVID-19: как он распространяется.http://www.bccdc.ca/health-info/diseases-conditions/covid-19/about-covid-19/how-it-spreads (2020 г.).

  • Всемирная организация здравоохранения. Пути передачи вируса, вызывающего COVID-19: последствия для рекомендаций по мерам предосторожности ПИИК: научный обзор, 27 марта 2020 г. https://apps.who.int/iris/handle/10665/331616 (2020).

  • Всемирная организация здравоохранения. Передача SARS-CoV-2: последствия для мер предосторожности по профилактике инфекций: научный обзор, 9 июля 2020 г.https://apps.who.int/iris/handle/10665/333114 (2020 г.).

  • Чжан, Н. и др. Тесное контактное поведение в помещении и передача респираторной инфекции. Воздух в помещении 30 , 645–661 (2020 г.).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Li, Y. et al. Роль вентиляции в воздушно-капельной передаче инфекционных агентов в антропогенной среде — междисциплинарный систематический обзор. Воздух в помещении 17 , 2–18 (2007 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Wells, W. F. Об инфекциях, передающихся воздушно-капельным путем: исследование II. Капли и ядра капель. утра. Дж. Хиг. 20 , 611–618 (1934).

    Google ученый

  • Гольдман Д. А. Эпидемиология и профилактика ОРВИ у детей в учреждениях здравоохранения. Аварийный. Заразить. Дис. 7 , 249–253 (2001).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Гольдманн, Д. А. Передача вирусных респираторных инфекций в домашних условиях. Педиатр. Заразить. Дис. J. 19 , S97–S102 (2000).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Гралтон, Дж., Tovey, E., McLaws, M.L. & Rawlinson, W.D. Роль размера частиц в воздушно-капельной передаче патогенов: обзор. Дж. Заражение. 62 , 1–13 (2011).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Duguid, J. P. Размер и продолжительность переноса респираторных капель и ядер капель. Дж. Хиг. 44 , 471–479 (1946).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Люк, Т.F. Поведение микроскопических частиц в воздухе и в дыхательной системе в аэробиологии (изд. Форест Р. Моултон) 102–105 (Американская ассоциация содействия развитию науки, 1942 г.).

  • Hinds, WC Aerosol Technology: Properties, Behavior and Measurement of Airborne Particles (John Wiley & Sons, 2012).

  • Никас, М. и Джонс, Р. М. Относительный вклад четырех путей воздействия на риск заражения гриппом. Анализ риска. 29 , 1292–1303 (2009).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Рой, С.Дж. и Милтон, Д.К. Воздушно-капельная передача инфекционных инфекций – неуловимый путь. Н. англ. Дж. Мед. 350 , 1710–1712 (2004).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Найт, В.Вирусы как возбудители воздушно-капельных инфекций. Энн. Н. Я. акад. науч. 353 , 147–156 (1980).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Национальные академии наук, техники, медицины. Передача SARS-CoV-2 воздушно-капельным путем: материалы семинара — кратко (редакторы Шелтон-Дэвенпорт, М., Павлин, Дж., Сондерс, Дж. и Стаудт, А.) (The National Academies Press, 2020) .

  • Bourouiba, L. Турбулентные газовые облака и выбросы респираторных патогенов: потенциальные последствия для снижения передачи COVID-19. JAMA 323 , 1838–1838 (2020).

    Google ученый

  • Лу, Дж. и др. Вспышка COVID-19, связанная с кондиционированием воздуха в ресторане, Гуанчжоу, Китай, 2020 г. Emerg. Заразить. Дис. 26 , 1628–1631 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Леунг, Н.Х. и др. Количественное определение РНК вируса гриппа в аэрозолях в палатах. PLoS ONE 11 , e0148669 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Bischoff, W.E., Swett, K., Leng, I. & Peters, T.R. Воздействие аэрозолей вируса гриппа во время обычного ухода за больными. Дж. Заражение. Дис. 207 , 1037–1046 (2013).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Блох, А.Б. и др. Вспышка кори в педиатрической практике: воздушно-капельный путь передачи в условиях офиса. Педиатрия 75 , 676–683 (1985).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ремингтон П.Л., Холл В.Н., Дэвис И.Х., Геральд А. и Ганн Р.А. Передача кори воздушно-капельным путем в кабинете врача. JAMA 253 , 1574–1577 (1985).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ю, И.Т. и др. Доказательства воздушно-капельной передачи вируса тяжелого острого респираторного синдрома. Н. англ. Дж. Мед. 350 , 1731–1739 (2004).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Сойер, М. Х., Чемберлин, С. Дж., Ву, Ю. Н., Айнтаблиан, Н. и Уоллес, М. Р. Обнаружение ДНК вируса ветряной оспы в пробах воздуха из больничных палат. Дж. Заражение. Дис. 169 , 91–94 (1994).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Xiao, S., Li, Y., Sung, M., Wei, J. & Yang, Z. Исследование вероятных путей передачи MERS-CoV во время первой госпитальной вспышки в Республике Корея. Воздух в помещении 28 , 51–63 (2018).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Феннелли, К.P. Размеры частиц инфекционных аэрозолей: значение для инфекционного контроля. Ланцет Респир. Мед. 8 , P914–924 (2020).

    Артикул Google ученый

  • Коуч, Р. Б., Кейт, Т. Р., Дуглас, Р. Г., Героне, П. Дж. и Найт, В. Влияние пути прививки на экспериментальное респираторное вирусное заболевание у добровольцев и доказательства воздушно-капельной передачи. Бактериол. 30 , 517–529 (1966).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Alford, R.H., Kasel, J.A., Gerone, P.J. & Knight, V. Грипп человека, вызванный вдыханием аэрозоля. Проц. соц. Эксп. биол. Мед. 122 , 800–804 (1966).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Хенле В., Хенле Г., Стоукс, Дж. Младший и Марис, Э. П. Экспериментальное воздействие вирусов гриппа на людей. Дж. Иммунол. 52 , 145–165 (1946).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Teunis, P. F., Brienen, N. & Kretzschmar, M. E. Высокая инфекционность и патогенность вируса гриппа А при воздушно-капельной передаче. Эпидемии 2 , 215–222 (2010).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Варбл, А.и другие. Узкие места в передаче вируса гриппа А определяются путем заражения и хозяином-реципиентом. Микроб-хозяин клетки 16 , 691–700 (2014).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Frise, R. et al. Контактная передача вируса гриппа между хорьками создает более слабое узкое место, чем воздушно-капельная передача, что позволяет распространять устойчивость к противовирусным препаратам. Науч.Респ. 6 , 29796 (2016).

    Артикул КАС Google ученый

  • Spicknall, I.H. et al. Информирование об оптимальных вмешательствах в отношении гриппа в окружающей среде: как хозяин, возбудитель и окружающая среда изменяют доминирующие пути передачи. PLoS вычисл. биол. 6 , e1000969 (2010 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Минхаз Уд-Дин, С.М. Структурное объяснение влияния влажности на персистенцию вируса, передающегося воздушно-капельным путем: сезонность гриппа. Ж. Теор. биол. 264 , 822–829 (2010).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ausar, S. F. et al. Анализ термической и рН-стабильности респираторно-синцитиального вируса человека. Мол. фарм. 2 , 491–499 (2005).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Иджаз, М.К., Бруннер, А.Х., Саттар, С.А., Наир, Р.К. и Джонсон-Луссенбург, К.М. Характеристики выживания переносимого по воздуху человеческого коронавируса 229E. Дж. Генерал Вирол. 66 , 2743–2748 (1985).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Bajimaya, S., Frankl, T., Hayashi, T. & Takimoto, T. Холестерин необходим для стабильности и инфекционности вирусов гриппа А и респираторно-синцитиальных вирусов. Вирусология 510 , 234–241 (2017).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Матеу, М. Г. Сборка, стабильность и динамика вирусных капсидов. Арх. Биохим. Биофиз. 531 , 65–79 (2013).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Саха Б., Вонг К. М. и Паркс Р.J. Геном аденовируса способствует структурной стабильности вириона. Вирусы 6 , 3563–3583 (2014).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Gerba, C.P. & Betancourt, W.Q. Агрегация вирусов: влияние на поведение вирусов в окружающей среде. Окружающая среда. науч. Технол. 51 , 7318–7325 (2017).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Бауэр, Д.В. и др. Изучение баланса между давлением ДНК и стабильностью капсида у герпесвирусов и фагов. Дж. Вирол. 89 , 9288–9298 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Poon, L.L. et al. Количественная оценка разнообразия вируса гриппа и его передачи человеку. Нац. Жене. 48 , 195–200 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Рассел, К.А. и др. Возможность развития вируса гриппа A/H5N1, передающегося воздушно-капельным путем, в организме млекопитающего. Наука 336 , 1541–1547 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Van Hoeven, N. et al. Белки HA и субъединицы полимеразы PB2 человека обеспечивают передачу вируса птичьего гриппа по воздуху. Проц. Натл акад. науч. США 106 , 3366–3371 (2009 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Schrauwen, EJ & Fouchier, R.A. Адаптация хозяина и передача вирусов гриппа А у млекопитающих. Аварийный. микробы заражают. 3 , e9 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Гао Ю. и др. Идентификация аминокислот в HA и PB2, критически важных для передачи вирусов птичьего гриппа H5N1 млекопитающему-хозяину. PLoS Патог. 5 , e1000709 (2009 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Пика, Н. и Бувье, Н. М. Факторы окружающей среды, влияющие на передачу респираторных вирусов. Курс. мнение Вирол. 2 , 90–95 (2012).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Вебер, Т.П. и Стилианакис, Н. И. Инактивация вирусов гриппа А в окружающей среде и пути передачи: критический обзор. Дж. Заражение. 57 , 361–373 (2008).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Sattar, S.A. и др. Активность геля для рук на спиртовой основе в отношении адено-, рино- и ротавирусов человека подушечным методом. Заразить. Контроль. Хосп. Эпидемиол. 21 , 516–519 (2000).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Luongo, J.C. et al. Роль механической вентиляции в воздушно-капельной передаче инфекционных агентов в зданиях. Воздух в помещении 26 , 666–678 (2016 г.).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Се-То, Г.Н., Ян, Ю., Кван, Дж. К., Ю, С. К. и Чао, С. Ю. Влияние материала поверхности, вентиляции и поведения человека на риск непрямой контактной передачи респираторной инфекции. Анализ риска. 34 , 818–830 (2014).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Lowen, A.C., Steel, J., Mubareka, S. & Palese, P. Высокая температура (30 градусов C) блокирует аэрозольную, но не контактную передачу вируса гриппа. Дж. Вирол. 82 , 5650–5652 (2008 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Tamerius, J.D. et al. Экологические предикторы сезонных эпидемий гриппа в умеренном и тропическом климате. PLoS Патог. 9 , e1003194 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Морияма М., Hugentobler, WJ & Iwasaki, A. Сезонность респираторных вирусных инфекций. год. Преподобный Вирол. 7 , 83–101 (2020).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Hui, K.P.Y. et al. Тропизм, способность к репликации и врожденные иммунные реакции коронавируса SARS-CoV-2 в дыхательных путях и конъюнктиве человека: анализ в культурах ex-vivo и in-vitro. Ланцет Респир.Мед. 8 , 687–695 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Tsang, T.K. et al. Грипп — выделение вируса и заразность в домашних хозяйствах. Дж. Заражение. Дис. 212 , 1420–1428 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Leung, N.H.L. et al. Выделение респираторного вируса с выдыхаемым воздухом и эффективность масок для лица. Нац. Мед. 26 , 676–680 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Schwarz, K., Biller, H., Windt, H., Koch, W. & Hohlfeld, J.M. Характеристика выдыхаемых частиц из легких здорового человека – систематический анализ в отношении переменных легочной функции. Дж. Аэрозоль Мед. Пульм. Наркотик Делив. 23 , 371–379 (2010).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Хе, Х.и другие. Временная динамика выделения вируса и трансмиссивности COVID-19. Нац. Мед. 26 , 672–675 (2020).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Чевик, М. и др. Динамика вирусной нагрузки SARS-CoV-2, SARS-CoV и MERS-CoV, продолжительность выделения вируса и заразность: систематический обзор и метаанализ. Lancet Microbe 2 , E12–E22 (2020 г.).

    Google ученый

  • Byambasuren, O. et al. Оценка масштабов бессимптомного течения COVID-19 и его потенциала передачи в сообществе: систематический обзор и метаанализ. Дж. Доц. Мед. микробиол. Заразить. Дис. Могу. https://doi.org/10.1101/2020.05.10.20097543 (2020).

    Артикул Google ученый

  • Maier, H. E. et al. Ранее существовавшие антитела против нейраминидазы связаны с сокращением продолжительности выделения вируса гриппа A (h2N1)pdm и болезни у взрослых, инфицированных естественным путем. клин. Заразить. Дис. 70 , 2290–2297 (2019).

    Центральный пабмед Статья КАС Google ученый

  • Yan, J. et al. Инфекционный вирус в выдыхаемом воздухе больных сезонным гриппом с симптомами в студенческом сообществе. Проц. Натл акад. науч. США 115 , 1081–1086 (2018).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Хоу Ю.Дж. и др. Обратная генетика SARS-CoV-2 выявляет переменный градиент инфекции в дыхательных путях. Cell 182 , 429–446.e14 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Лонг, Дж. С., Мистри, Б., Хаслам, С. М. и Барклай, В. С. Хозяин и вирусные детерминанты видовой специфичности вируса гриппа А. Нац. Преподобный Микробиолог. 17 , 67–81 (2018).

    Артикул КАС Google ученый

  • Smith, H. Модель респираторного тракта человека для радиологической защиты. Отчет № 66 (Международная комиссия по радиологической защите, 1994 г.).

  • Horby, P., Nguyen, N.Y., Dunstan, S.J. & Baillie, J.K. Обновленный систематический обзор роли генетики хозяина в восприимчивости к гриппу. Грипп Другие Респир. Вирусы 7 (Доп.2), 37–41 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Mossong, J. et al. Социальные контакты и модели смешения, связанные с распространением инфекционных заболеваний. PLoS Мед. 5 , е74 (2008).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Бун С.А. и Герба С.П. Значение фомитов в распространении респираторных и кишечных вирусных заболеваний. Заяв. Окружающая среда. микробиол. 73 , 1687–1696 (2007).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Оттер, Дж. А. и др. Передача коронавирусов SARS и MERS и вируса гриппа в медицинских учреждениях: возможная роль загрязнения сухих поверхностей. Дж. Хосп. Заразить. 92 , 235–250 (2016).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Иконен, Н.и другие. Осаждение возбудителей респираторных вирусов на часто прикасающихся поверхностях в аэропортах. BMC Заражение. Дис. 18 , 437 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Мубарека С. и др. Передача вируса гриппа через аэрозоли и фомиты в модели морской свинки. Дж. Заражение. Дис. 199 , 858–865 (2009).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Гуолтни, Дж.М. и Хендли, Дж. О. Передача экспериментальной риновирусной инфекции через загрязненные поверхности. утра. Дж. Эпидемиол. 116 , 828–833 (1982).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Баркер Дж., Стивенс Д. и Блумфилд С.Ф. Распространение и профилактика некоторых распространенных вирусных инфекций в общественных учреждениях и домах. J. Appl. микробиол. 91 , 7–21 (2001).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Hall, C.B. Респираторно-синцитиальный вирус: его передача в больничной среде. Йель Дж. Биол. Мед. 55 , 219–223 (1982).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хеунг, Л. К., Ли, Т., Мак, С. К. и Чан, В. М. Распространенность субклинической инфекции и передача тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) в доме престарелых. Гонконг. Конг Мед. J. 12 , 201–207 (2006).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Моравска Л. и др. Распределение размеров и места происхождения капель, выбрасываемых из дыхательных путей человека при экспираторной деятельности. J. Aerosol Sci. 40 , 256–269 (2009).

    КАС Статья Google ученый

  • Фабиан, П., Брэйн Дж., Хаусман Э.А., Герн Дж. и Милтон Д.К. Происхождение частиц выдыхаемого воздуха от здоровых и инфицированных риновирусом людей. Дж. Аэрозоль Мед. Пульм. Наркотик Делив. 24 , 137–147 (2011).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Gralton, J., Tovey, E.R., McLaws, M.L. & Rawlinson, W.D. РНК респираторного вируса можно обнаружить в переносимых по воздуху и капельках частицах. J. Med. Вирол. 85 , 2151–2159 (2013).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Милтон, Д. К., Фабиан, М. П., Коулинг, Б. Дж., Грэнтэм, М. Л. и Макдевитт, Дж. Дж. Аэрозоли вируса гриппа в выдыхаемом дыхании человека: размер частиц, культивируемость и эффект хирургических масок. PLoS Патог. 9 , e1003205 (2013 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Дик, Э.C., Jennings, LC, Mink, K.A., Wartgow, C.D. & Inhorn, S.L. Аэрозольная передача риновирусной простуды. Дж. Заражение. Дис. 156 , 442–448 (1987).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Olsen, S.J. et al. Передача тяжелого острого респираторного синдрома на самолетах. Н. англ. Дж. Мед. 349 , 2416–2422 (2003 г.).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Эндрюс, К.и Гловер, Р. Распространение инфекции из дыхательных путей хорька. I. Передача вируса гриппа А. руб. Дж. Эксп. Патол. 22 , 91 (1941).

    Центральный пабмед Google ученый

  • Sia, S. F. et al. Патогенез и передача SARS-CoV-2 у золотистых хомяков. Природа 583 , 834–838 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Мозер, М.Р. и др. Вспышка гриппа на борту коммерческого авиалайнера. утра. Дж. Эпидемиол. 110 , 1–6 (1979).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Myatt, T. A. et al. Обнаружение переносимого по воздуху риновируса и его связь с подачей наружного воздуха в офисных помещениях. утра. Дж. Дыхание. крит. Уход Мед. 169 , 1187–1190 (2004).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Оффедду, В., Yung, C.F., Low, M.S.F. & Tam, C.C. Эффективность масок и респираторов против респираторных инфекций у медицинских работников: систематический обзор и метаанализ. клин. Заразить. Дис. 65 , 1934–1942 (2017).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Jordan, W.S. Jr. Механизм распространения азиатского гриппа. утра. Преподобный Респир. Дис. 83 , 29–40 (1961).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Cowling, B.J. et al. Маски для лица и гигиена рук для предотвращения передачи гриппа в домашних хозяйствах: кластерное рандомизированное исследование. Энн. Стажер Мед. 151 , 437–446 (2009).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Killingley, B. et al. Использование модели заражения гриппом человека для оценки передачи от человека к человеку: исследование для подтверждения концепции. Дж. Заражение. Дис. 205 , 35–43 (2012).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Азими П., Кешаварц З., Седено Лоран Дж. Г., Стивенс Б. и Аллен Дж. Г. Моделирование механического переноса COVID-19 на круизном лайнере Diamond Princess демонстрирует важность передачи аэрозолей. Проц. Натл акад. науч. США 118 , e2015482118 (2021).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Джонс, Р.M. Относительный вклад путей передачи COVID-19 среди медицинского персонала, оказывающего помощь пациентам. Дж. Оккуп. Окружающая среда. Гиг. 17 , 408–415 (2020).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Аткинсон, М. П. и Вейн, Л. М. Количественная оценка путей передачи пандемического гриппа. Бык. Мат. биол. 70 , 820–867 (2008).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Джонс Р.М. и Адида, Э. Риск заражения гриппом и преобладающий путь заражения: анализ неопределенности. Анализ риска. 31 , 1622–1631 (2011).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения. Профилактика инфекций и борьба с острыми респираторными инфекциями с эпидемическим и пандемическим потенциалом в здравоохранении — рекомендации ВОЗ. http://www.who.int/csr/bioriskreduction/infection_control/publication/en/ (2014 г.).

  • Моравска Л. и Милтон Д. К. Пришло время заняться воздушно-капельным путем передачи COVID-19. клин. Заразить. Дис. 71 , 2311–2312 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения. Доклад Совместной миссии ВОЗ и Китая по коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19). https://www.who.int/publications-detail/report-of-the-who-china-joint-mission-on-coronavirus-disease-2019-(covid-19) (2020).

  • ван Доремален, Н. и др. Аэрозольная и поверхностная стабильность SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1. Н. англ. Дж. Мед. 382 , 1564–1567 (2020).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Cheng, V.C.C. и др. Эскалация мер инфекционного контроля в связи с быстро развивающейся эпидемиологией коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19), вызванной SARS-CoV-2 в Гонконге. Заразить. Контроль. Хосп. Эпидемиол. 41 , 493–498 (2020).

    ПабМед Статья КАС ПабМед Центральный Google ученый

  • Ong, S.W.X. et al. Заражение воздуха, поверхности окружающей среды и средств индивидуальной защиты коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) от пациента с симптомами. JAMA 323 , 1610–1612 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Сомсен, Г.А., ван Рейн, К., Коой, С., Бем, Р. А. и Бонн, Д. Мелкокапельные аэрозоли в плохо вентилируемых помещениях и передача SARS-CoV-2. Ланцет Респир. Мед. 8 , 658–659 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Lindsley, W.G. et al. Жизнеспособный вирус гриппа А в переносимых по воздуху частицах при кашле человека. Дж. Оккуп. Окружающая среда. Гиг. 12 , 107–113 (2015).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Xie, X., Li, Y., Chwang, A. T., Ho, P. L. & Seto, W. H. Как далеко капли могут перемещаться в помещении – пересмотр кривой испарения и падения Уэллса. Воздух в помещении 17 , 211–225 (2007 г.).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Лю Ю.и другие. Аэродинамический анализ SARS-CoV-2 в двух больницах Ухани. Природа 582 , 557–560 (2020).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Кулкарни Х. и др. Доказательства распространения респираторно-синцитиального вируса аэрозольным путем. пора пересмотреть стратегии инфекционного контроля? утра. Дж. Дыхание. крит. Уход Мед. 194 , 308–316 (2016).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ким С.Х. и др. Обширное заражение коронавирусом жизнеспособного ближневосточного респираторного синдрома (БВРС) в воздухе и окружающей среде в изоляторах БВРС. клин. Заразить. Дис. 63 , 363–369 (2016).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Lednicky, J.A. et al. Жизнеспособный SARS-CoV-2 в воздухе больничной палаты с пациентами с COVID-19. Междунар. Дж. Заразить. Дис. 100 , 476–482 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Буонанно Г., Моравска Л. и Стабиле Л. Количественная оценка риска воздушно-капельной передачи инфекции SARS-CoV-2: проспективное и ретроспективное применение. Окружающая среда. Междунар. 145 , 106112 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Кай, Дж.и другие. Непрямая передача вируса в кластере случаев COVID-19, Вэньчжоу, Китай, 2020 г. Emerg. Заразить. Дис. 26 , 1343–1345 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Миллер, С. Л. и др. Передача SARS-CoV-2 при вдыхании респираторного аэрозоля в случае сверхраспространения хорала в долине Скагит. Воздух в помещении https://doi.org/10.1111/ina.12751 (2020 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hamner, L. et al. Высокий уровень заболеваемости SARS-CoV-2 после заражения во время хоровой практики — округ Скагит, штат Вашингтон, март 2020 г. MMWR 69 , 606–610 (2020 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Li, Y. et al. Доказательства вероятной аэрозольной передачи SARS-CoV-2 в плохо проветриваемом ресторане. Сборка. Окружающая среда. https://doi.org/10.1016/j.buildenv.2021.107788 (2021).

  • Томас, Б. Р. Имеет ли мнение эксперта преимущество перед доказательствами? клин. Заразить. Дис. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1115 (2020 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чагла, З., Хота, С., Хан, С. и Мерц, Д. Re: пришло время решить проблему воздушно-капельной передачи COVID-19. клин. Заразить.Дис. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1118 (2020 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Моравска Л. и Милтон Д.К. Ответ Чагла и др. и Томасу. клин. Заразить. Дис. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1121 (2020 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • млн лет, Дж. и др. Пациенты с коронавирусной болезнью 2019 года на более ранних стадиях выдыхали миллионы коронавирусов тяжелого острого респираторного синдрома 2 раза в час. клин. Заразить. Дис. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1283 (2020).

  • Chia, P.Y. et al. Выявление загрязнения воздуха и поверхностей SARS-CoV-2 в больничных палатах инфицированных пациентов. Нац. коммун. 11 , 2800 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Guo, Z.D. et al. Аэрозольное и поверхностное распространение коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 в больничных палатах, Ухань, Китай, 2020 г. Аварийный. Заразить. Дис. 26 , 1583–1591 (2020).

    ПабМед Статья КАС ПабМед Центральный Google ученый

  • Barclay, W. S. et al. Исследование загрязнения поверхности и воздуха SARS-CoV-2 в условиях неотложной медицинской помощи во время пика пандемии COVID-19 в Лондоне. клин. Заразить. Дис. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa905 (2020).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сантарпия, Дж.Л. и др. Аэрозольное и поверхностное заражение SARS-CoV-2 наблюдается в условиях карантина и изоляции. Науч. Респ. 10 , 12732 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Буллард, Дж. и др. Прогнозирование инфекционного SARS-CoV-2 по диагностическим образцам. клин. Заразить. Дис. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa638 (2020 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Джанг С., Хан, С. Х. и Ри, Дж. Ю. Кластер коронавирусной болезни, связанный с занятиями фитнес-танцами, Южная Корея. Аварийный. Заразить. Дис. 26 , 1917–1920 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Leclerc, Q. et al. Какие параметры были связаны с кластерами передачи SARS-CoV-2? [версия 1; рецензирование: 1 одобрено с оговорками]. Добро пожаловать, открытый рез. https://doi.org/10.12688/wellcomeopenres.15889.2 (2020 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Tellier, R. Обзор аэрозольной передачи вируса гриппа А. Аварийный. Заразить. Дис. 12 , 1657–1662 (2006).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Се, К. и др. Обнаружение гриппа и других респираторных вирусов в пробах воздуха университетского городка: лонгитюдное исследование. клин. Заразить. Дис. 70 , 580–858 (2019).

    Google ученый

  • Wong, B.C. et al. Возможная роль аэрозольной передачи в госпитальной вспышке гриппа. клин. Заразить. Дис. 51 , 1176–1183 (2010).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Wells, W. F. & Brown, H. W. Извлечение вируса гриппа, взвешенного в воздухе. Наука 84 , 68–69 (1936).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Coleman, K.K. et al. Отбор проб биоаэрозолей на респираторные вирусы в сети общественного скоростного транспорта Сингапура. Науч. Респ. 8 , 17476 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Линдсли, В.Г. и др. Распространение воздушно-капельного вируса гриппа и респираторно-синцитиального вируса в поликлинике неотложной помощи. клин. Заразить. Дис. 50 , 693–698 (2010).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Леклер, Дж. М., Зайя, Дж. А., Левин, М. Дж., Конгдон, Р. Г. и Гольдманн, Д. А. Передача ветряной оспы воздушно-капельным путем в больнице. Н. англ. Дж. Мед. 302 , 450–453 (1980).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Томсон Ф. Воздушный перенос инфекции. Ланцет 183 , 1669–1673 (1914).

    Артикул Google ученый

  • Райли Р.Л. и др. Воздушная диссеминация туберкулеза легких. Двухлетнее исследование заражения в туберкулезном отделении. утра. Дж. Хиг. 70 , 185–196 (1959).

    Google ученый

  • Wong, T.W. et al. Кластер атипичной пневмонии среди студентов-медиков, контактировавших с одним пациентом, Гонконг. Аварийный. Заразить. Дис. 10 , 269–276 (2004).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Liu, L., Li, Y., Nielsen, P.V., Wei, J. & Jensen, R.L. Воздушно-капельная передача капель выдыхаемого воздуха между двумя людьми на короткие расстояния. Воздух в помещении 27 , 452–462 (2017 г.).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения. Эпидемические и пандемические острые респираторные заболевания. Краткое руководство: Профилактика и контроль инфекций в медицинских учреждениях. https://www.who.int/csr/resources/publications/aidememoireepidemicpandemid/en/ (2007 г.).

  • Всемирная организация здравоохранения. Руководство ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении (Всемирная организация здравоохранения, 2009 г.).

  • Сухомель, М., Штайнманн, Дж. и Кампф, Г. Эффективность оригинальных и модифицированных рецептур антисептиков для рук, рекомендованных ВОЗ. Дж. Хосп. Заразить. 106 , 264–270 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Cowling, B.J. et al. Аэрозольная передача является важным путем распространения вируса гриппа А. Нац. коммун. 4 , 1935 (2013).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения. Профилактика и контроль инфекций при оказании медицинской помощи при подозрении на инфекцию новым коронавирусом (nCoV): временное руководство (март 2020 г.). https://www.who.int/publications/i/item/10665-331495 (2020 г.).

  • Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации по использованию масок в контексте COVID-19: временное руководство (5 июня 2020 г.).Отчет № WHO/2019-nCov/IPC_Masks/2020.4 (Всемирная организация здравоохранения, 2020 г.).

  • Квок, Ю. Л. А., Гралтон, Дж. и Маклоус, М.-Л. Прикосновение к лицу: частая привычка, которая влияет на гигиену рук. утра. Дж. Заразить. Контроль. 43 , 112–114 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Диас, К. Т. и Смальдоне, Г. К. Количественная оценка риска воздействия: хирургические маски и респираторы. утра. Дж. Заразить. Контроль. 38 , 501–508 (2010).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Уэки, Х. и др. Эффективность масок для лица в предотвращении воздушно-капельной передачи SARS-CoV-2. mSphere https://doi.org/10.1128/mSphere.00637-20 (2020).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чу Д.К. и др. Физическое дистанцирование, маски для лица и защита глаз для предотвращения передачи SARS-CoV-2 и COVID-19 от человека к человеку: систематический обзор и метаанализ. Ланцет 395 , 1973–1987 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Бахит М. и др. Недостатки масок для лица и возможные стратегии смягчения последствий: систематический обзор и метаанализ. BMJ Open https://doi.org/10.1101/2020.06.16.20133207 (2021).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кампф Г., Тодт Д., Пфендер С. и Штайнманн Э. Стойкость коронавирусов на неодушевленных поверхностях и их инактивация биоцидными агентами. Дж. Хосп. Заразить. 104 , 246–251 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Грейторекс, Дж.С. и др. Эффективность обычных бытовых чистящих средств в снижении жизнеспособности человеческого гриппа A/h2N1. PLoS ONE 5 , e8987 (2010 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Wei, J. & Li, Y. Распространение инфекционных агентов воздушно-капельным путем в помещении. утра. Дж. Заразить. Контроль. 44 , С102–С108 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ибфельт, Т., Энгелунд, Э. Х., Шульц, А. С. и Андерсен, Л. П. Влияние очистки и дезинфекции игрушек на инфекционные заболевания и микроорганизмы в детских садах. Дж. Хосп. Заразить. 89 , 109–115 (2015).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Аткинсон Дж. и др. Естественная вентиляция для инфекционного контроля в медицинских учреждениях: рекомендации ВОЗ, 2009 г. https://www.who.int/water_sanitation_health/publications/natural_ventilation/en/ (2009 г.).

  • Sehulster, L.M. et al. Руководство по инфекционному контролю в медицинских учреждениях. Рекомендации CDC и Консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении (HICPAC) . https://www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/environmental-guidelines-P.pdf (2004 г.).

  • Sundell, J. et al. Частота вентиляции и здоровье: междисциплинарный обзор научной литературы. Воздух в помещении 21 , 191–204 (2011).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Чен С., Чжао Б., Ян С. и Ли Ю. Роль двустороннего воздушного потока из-за разницы температур в передаче тяжелого острого респираторного синдрома: повторное рассмотрение крупнейшей внутрибольничной вспышки тяжелого острого респираторного синдрома в Гонконг. J. R. Soc. Интерфейс 8 , 699–710 (2011).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Сзе То, Г. Н., Ван, М. П., Чао, С. Ю. Х., Фанг, Л. и Меликов, А. Экспериментальное исследование рассеивания и осаждения выдыхаемых аэрозолей в кабинах самолетов и влияние на передачу инфекционных заболеваний. Аэрозоль Науч. Технол. 43 , 466–485 (2009).

    КАС Статья Google ученый

  • Нарделл, Э.А., Киган Дж., Чейни С.А. и Эткинд С.К. Воздушно-капельные инфекции. Теоретические пределы защиты, достижимые при вентиляции здания. утра. Преподобный Респир. Дис. 144 , 302–306 (1991).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Мемарзаде Ф. и Сюй В. Роль воздухообмена в час (ACH) в возможной передаче инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Сборка. Симул. 5 , 15–28 (2012).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Нарделл, Э. А. и Натавитарана, Р. Р. Распространение SARS-CoV-2 воздушно-капельным путем и потенциальная роль дезинфекции воздуха. JAMA 324 , 141–142 (2020).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Контроль окружающей среды на предмет туберкулеза: основные руководящие принципы ультрафиолетового бактерицидного облучения верхних помещений для медицинских учреждений . https://www.cdc.gov/niosh/docs/2009-105/default.html (2009 г.).

  • Рид, Н. Г. История бактерицидного ультрафиолетового облучения для обеззараживания воздуха. Общедоступный. Health Rep. 125 , 15–27 (2010).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Уэллс, В.Ф., Уэллс, М.В. и Уайлдер, Т.С. Экологический контроль эпидемического заражения: I. Эпидемиологическое исследование радиационной дезинфекции воздуха в дневных школах. утра. Дж. Эпидемиол. 35 , 97–121 (1942).

    Артикул Google ученый

  • Дэнсер, С. Дж. Борьба с внутрибольничной инфекцией: акцент на роли окружающей среды и новых технологиях обеззараживания. клин. микробиол. Ред. 27 , 665–690 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Беделл, К., Бучаклян, А. Х. и Перлман, С. Эффективность автоматизированной системы дезинфекции всего помещения ультрафиолетовым излучением с несколькими излучателями против коронавирусов MHV и MERS-CoV. Заразить. Контроль. Хосп. Эпидемиол. 37 , 598–599 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Миллс, Д., Харниш, Д. А., Лоуренс, К., Сандовал-Пауэрс, М. и Хеймбух, Б. К. Ультрафиолетовое бактерицидное облучение загрязненных гриппом респираторов с фильтрующей лицевой частью N95. утра. Дж. Заразить. Контроль. 46 , e49–e55 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Сересирикачорн, К. и др. Обеззараживание и повторное использование хирургических масок и фильтрующих лицевых респираторов N95 во время пандемии COVID-19: систематический обзор. Заразить. Контроль. Хосп. Эпидемиол. 42 , 25–30 (2020).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Международная комиссия по освещению. Заявление о позиции CIE в отношении ультрафиолетового (УФ) излучения для управления риском передачи COVID-19. http://cie.co.at/publications/cie-position-statement-use-ultraviolet-uv-radiation-manage-risk-covid-19-transmission (2020 г.).

  • Гуолтни, Дж.М., младший, Москальский, П. Б. и Хендли, Дж. О. Прерывание экспериментальной передачи риновируса. Дж. Заражение. Дис. 142 , 811–815 (1980).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Вонг, В. В., Коулинг, Б. Дж. и Айелло, А. Е. Гигиена рук и риск заражения вирусом гриппа в обществе: систематический обзор и метаанализ. Эпидемиол. Заразить. 142 , 922–932 (2014).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Thangavel, R. R. & Bouvier, N. M. Животные модели патогенеза, передачи и иммунологии вируса гриппа. Дж. Иммунол. Методы 410 , 60–79 (2014).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Лоуэн А.С., Мубарека С., Tumpey, TM, Garcia-Sastre, A. & Palese, P. Морская свинка как модель передачи вирусов гриппа человека. Проц. Натл акад. науч. США 103 , 9988–9992 (2006 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Sutton, T.C. & Subbarao, K. Разработка животных моделей против новых коронавирусов: от SARS до коронавируса MERS. Вирусология 479–480 , 247–258 (2015).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Лакдавала, С. С. и Менахери, В. Д. Поиск модели животного COVID-19. Наука 368 , 942–943 (2020).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • McCray, P.B. Jr. et al. Летальное заражение мышей K18-hACE2, инфицированных коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома. Дж. Вирол. 81 , 813–821 (2007).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Nishiura, H., Yen, H.L. & Cowling, B.J. Соображения относительно размера выборки для индивидуальных исследований передачи вирусов гриппа А на животных. PLoS ONE 8 , e55358 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Белсер, Дж.А., Мейнс, Т. Р., Кац, Дж. М. и Тампи, Т. М. Соображения относительно соответствующего размера выборки для проведения экспериментов по передаче хорьков. Будущее микробиол. 8 , 961–965 (2013).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Деламатер, П.Л., Стрит, Э.Дж., Лесли, Т.Ф., Ян, Ю.Т. и Якобсен, К.Х. Сложность основного числа воспроизведения (R0). Аварийный.Заразить. Дис. 25 , 1–4 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Рейс Дж. и Шаман Дж. Моделирование четырех респираторных вирусов и вывод эпидемиологических параметров. Заразить. Дис. Модель. 3 , 23–34 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Спенсер, Дж.и другие. Обзор эпидемиологических показателей и сравнительная динамика гриппа, респираторно-синцитиального вируса, риновируса, коронавируса человека и аденовируса. Препринт на https://doi.org/10.1101/2020.02.04.20020404v1 (2020).

  • Guo, Z. et al. Эпидемиологический анализ вспышки аденовирусной инфекции типа 7 в учебном лагере в Китае. PLoS ONE 15 , e0232948 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Парк, М., Кук А. Р., Лим Дж. Т., Сан Ю. и Диккенс Б. Л. Систематический обзор эпидемиологии COVID-19, основанный на современных данных. Дж. Клин. Мед. 9 , 967 (2020).

    КАС ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Biggerstaff, M., Cauchemez, S., Reed, C., Gambhir, M. & Finelli, L. Оценки числа воспроизводства сезонного, пандемического и зоонозного гриппа: систематический обзор литературы. BMC Заражение. Дис. 14 , 480 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Нардоне, А. и др. Сравнительная сероэпидемиология вируса ветряной оспы в 11 странах Европейского региона. Вакцина 25 , 7866–7872 (2007 г.).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Герра, Ф.М. и др. Основной репродукционный номер (R0) кори: систематический обзор. Ланцет Заражение. Дис. 17 , e420–e428 (2017 г.).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Goeyvaerts, N. et al. Оценка параметров модели динамической передачи сезонного гриппа путем подгонки к возрасту и заболеваемости сезонными гриппоподобными заболеваниями. Эпидемии 13 , 1–9 (2015).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Zhang, J. et al. Изменения в схемах контактов определяют динамику вспышки COVID-19 в Китае. Наука 368 , 1481–1486 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Кисслер С. М., Тедижанто К., Гольдштейн Э., Град Ю. Х. и Липсич М.Прогнозирование динамики передачи SARS-CoV-2 в постпандемический период. Наука 368 , 860–868 (2020).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Muller, N. F. et al. Характеристика эпидемического распространения гриппа A/h4N2 в городе с помощью филогенетики. PLoS Патог. 16 , e1008984 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Лемей, П.и другие. Объединение данных о вирусной генетике и транспортировке людей для прогнозирования глобальной динамики передачи человеческого гриппа h4N2. PLoS Патог. 10 , e1003932 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • ван Дорп, Л. и др. Нет доказательств повышенной трансмиссивности от повторяющихся мутаций SARS-CoV-2. Нац. коммун. 11 , 5986 (2020).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Ллойд-Смит, Дж. О., Шрайбер, С. Дж., Копп, П. Е. и Гетц, В. М. Суперраспространение и влияние индивидуальных вариаций на возникновение болезни. Природа 438 , 355–359 (2005).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Адам Д.С. и др. Потенциал кластеризации и сверхраспространения инфекций SARS-CoV-2 в Гонконге. Нац. Мед. 26 , 1714–1719 (2020).

    ПабМед Статья КАС ПабМед Центральный Google ученый

  • Райли, С. и др. Динамика передачи этиологического агента атипичной пневмонии в Гонконге: влияние мер общественного здравоохранения. Наука 300 , 1961–1966 (2003).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Рэндольф, Х.Э. и Баррейро, Л. Б. Коллективный иммунитет: понимание COVID-19. Иммунитет 52 , 737–741 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Halloran, ME. Частота вторичной атаки. В Энциклопедии биостатистики (ред. Армитаж, П. и Колтон, Т.) (Wiley, 2005).

  • Цанг Т.К., Лау Л.Л., Кошемез С. и Коулинг Б.Дж. Передача вируса гриппа в домашних условиях. Тенденции микробиол. 24 , 123–133 (2016).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Lau, L.L. et al. Бытовая передача пандемического гриппа А (h2N1) 2009 г.: систематический обзор и метаанализ. Эпидемиология 23 , 531–542 (2012).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Симпсон Р.E. Заразность бытовых инфекционных заболеваний (корь, ветряная оспа, эпидемический паротит). Ланцет 2 , 549–554 (1952).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Cowling, B.J. et al. Сравнительная эпидемиология пандемического и сезонного гриппа А в домашних хозяйствах. Н. англ. Дж. Мед. 362 , 2175–2184 (2010).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Лейтмейер, К.и Adlhoch, C. Обзорная статья: передача гриппа на самолетах: систематический обзор литературы. Эпидемиология 27 , 743–751 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Клик Б., Леунг Г. М. и Коулинг Б. Дж. Оптимальный дизайн исследований передачи гриппа в домашних хозяйствах. I: исследования с установленными случаями. Эпидемиол. Заразить. 140 , 106–114 (2012).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Леунг, Н. Х., Сюй, К., Ип, Д. К. и Коулинг, Б. Дж. Обзорная статья: доля бессимптомных вирусных инфекций гриппа: систематический обзор и метаанализ. Эпидемиология 26 , 862–872 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Куни, М.К., Фокс, Дж. П. и Холл, CE. The Seattle Virus Watch. VI. Наблюдения за инфекциями и заболеваниями, вызванными парагриппом, эпидемическим паротитом, респираторно-синцитиальными вирусами и Mycoplasma pneumoniae. утра. Дж. Эпидемиол. 101 , 532–551 (1975).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Фокс, Дж. П., Куни, М. К. и Холл, CE. The Seattle Virus Watch. V. Эпидемиологические наблюдения за риновирусными инфекциями, 1965–1969 гг., в семьях с детьми раннего возраста. утра. Дж. Эпидемиол. 101 , 122–143 (1975).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Hall, C.B. et al. Респираторно-синцитиальные вирусные инфекции в семьях. Н. англ. Дж. Мед. 294 , 414–419 (1976).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Мадвелл, З.J., Yang, Y., Longini, I.M., Jr. Halloran, ME & Dean, NE. Бытовая передача SARS-CoV-2: систематический обзор и метаанализ. Сеть JAMA. Открыть 3 , e2031756 (2020).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Банатвала, Дж. Э., Андерсон, Т. Б. и Рейсс, Б. Б. Заражение парагриппом среди населения. BMJ 1 , 537–540 (1964).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Сьюард, Дж.Ф., Чжан, Дж. К., Мопин, Т. Дж., Маскола, Л. и Джумаан, А. О. Заразность ветряной оспы у вакцинированных: исследование домашних контактов. JAMA 292 , 704–708 (2004).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Top, F. H. Measles in Detroit, 1935 — I, факторы, влияющие на частоту вторичных заболеваний среди подверженных риску лиц. утра. J. Public Health Nations Health 28 , 935–943 (1938).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Zhang, W. et al. Вторичная передача коронавирусной болезни от лиц в предсимптомном периоде, Китай. Аварийный. Заразить. Дис. 26 , 1924–1926 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Cauchemez, S. et al. Детерминанты передачи гриппа в Юго-Восточной Азии: выводы из когортного исследования домохозяйств во Вьетнаме. PLoS Патог. 10 , e1004310 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Welliver, R. et al. Эффективность осельтамивира в профилактике гриппа при бытовых контактах: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 285 , 748–754 (2001).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Маккормик, Дж.B., Halsey, N. & Rosenberg, R. Эффективность вакцины против кори определяется по частоте вторичных поражений во время тяжелой эпидемии. Ж. Педиатр. 90 , 13–16 (1977).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Cauchemez, S. et al. Бытовая передача вируса пандемического гриппа A (h2N1) 2009 года в Соединенных Штатах. Н. англ. Дж. Мед. 361 , 2619–2627 (2009).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Лау, М.С., Коулинг, Б.Дж., Кук, А.Р. и Райли, С. Вывод динамики гриппа и борьба с ним в домохозяйствах. Проц. Натл акад. науч. США. 112 , 9094–9099 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Уэллс, У. и Уэллс, М.Заражение воздушно-капельным путем. Дж. Ам. Мед. доц. 107 , 1698–1703 (1936).

    Артикул Google ученый

  • Временная динамика выделения вируса и трансмиссивность COVID-19

    SARS-CoV-2, возбудитель COVID-19, распространяется эффективно, с базовым репродуктивным числом от 2,2 до 2,5, определенным в Ухане 1,2 . Эффективность мер борьбы зависит от нескольких основных эпидемиологических параметров (рис.1а), включая серийный интервал (длительность между появлением симптомов последовательных случаев в цепи передачи) и инкубационный период (время между заражением и появлением симптомов). Различия между отдельными людьми и цепями передачи суммируются распределением инкубационного периода и распределением последовательных интервалов соответственно. Если наблюдаемый средний серийный интервал короче наблюдаемого среднего инкубационного периода, это указывает на то, что значительная часть передачи могла произойти до того, как у инфицированных людей развились симптомы.Значительная предсимптомная передача, вероятно, снизит эффективность мер контроля, которые инициируются при появлении симптомов, таких как изоляция, отслеживание контактов и усиленная гигиена или использование лицевых масок для лиц с симптомами.

    Рис. 1: Передача инфекционных заболеваний.

    a Схема связи между различными периодами времени передачи инфекционных заболеваний. b , Пары передачи вируса SAR-CoV-2 от человека к человеку ( N  = 77).Мы предположили, что максимальное окно воздействия составляет 21 день до появления симптомов у вторичных случаев. Подробная информация о парах передачи и источнике информации обобщена в дополнительных таблицах 2 и 3. c , расчетное распределение серийных интервалов (вверху), предполагаемый профиль заразности (в центре) и предполагаемый инкубационный период (внизу) COVID-19.

    ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром) был примечательным, поскольку заразность увеличилась примерно через 7–10 дней после появления симптомов 3,4 .Дальнейшая передача может быть существенно снижена с помощью таких мер по локализации, как изоляция и карантин (рис. 1а) 5 . Напротив, грипп характеризуется повышенной контагиозностью незадолго до или даже до появления симптомов 6 .

    В этом исследовании мы сравнили клинические данные о выделении вируса с отдельными эпидемиологическими данными об инкубационном периоде и последовательных интервалах между случаями в цепях передачи, чтобы сделать выводы о профилях инфекционности.

    Среди 94 пациентов с лабораторно подтвержденным COVID-19, поступивших в Восьмую народную больницу Гуанчжоу, 47/94 (50%) были мужчинами, средний возраст составлял 47 лет, а 61/93 (66%) были больны средней тяжести (с лихорадкой и / или респираторные симптомы и рентгенологические признаки пневмонии), но ни один из них не был классифицирован как «тяжелый» или «критический» при поступлении в больницу (дополнительная таблица 1).

    В общей сложности у этих 94 пациентов было взято 414 мазков из горла с момента появления симптомов до 32 дней после их появления. Мы обнаружили высокие вирусные нагрузки вскоре после появления симптомов, которые затем постепенно снижались до предела обнаружения примерно на 21-й день. Не было очевидных различий в вирусных нагрузках в зависимости от пола, возрастных групп и тяжести заболевания (рис. 2).

    Рис. 2: Временные закономерности выделения вируса.

    Вирусная нагрузка (значения порогового цикла (Ct)), определенная с помощью ОТ-ПЦР (ПЦР с обратной транскрипцией) в мазках из зева у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2 ( N  = 94), общая и стратифицированная по тяжести заболевания, пол, возрастная группа и связь с провинцией Хубэй.Предел обнаружения составлял Ct = 40, что использовалось для обозначения отрицательных образцов. Толстые линии показывают тенденцию вирусной нагрузки с использованием сглаживающих сплайнов. Мы добавили немного шума к точкам данных, чтобы избежать перекрытий.

    Отдельно, на основе 77 пар передачи, полученных из общедоступных источников в материковом Китае и за его пределами (рис. 1b и дополнительная таблица 2), серийный интервал оценивается в среднем в 5,8 дня (95% доверительный интервал (ДИ), 4,8–6,8 дня) и в среднем 5,2 дня (95% ДИ, 4.1–6,4 дня) на основе подобранного гамма-распределения с 7,6% отрицательных серийных интервалов (рис. 1в). Предполагая распределение инкубационного периода в среднем 5,2 дня из отдельного исследования ранних случаев COVID-19 1 , мы пришли к выводу, что заразность начинается за 12,3 дня (95% ДИ, 5,9–17,0 дней) до появления симптомов и достигает пика при появлении симптомов ( 95% ДИ, –0,9–0,9 дня) (рис. 1в). Мы также наблюдали, что только <0,1% передачи происходит до 7 дней, 1% передачи происходит до 5 дней и 9% передачи происходит до 3 дней до появления симптомов.Расчетная доля бессимптомной передачи (площадь под кривой) составила 44% (95% ДИ, 30–57%). По оценкам, заразность быстро снижается в течение 7 дней. Данные о вирусной нагрузке не использовались для оценки, но показали аналогичную монотонную картину снижения.

    При анализе чувствительности с использованием той же процедуры оценки, но с постоянным началом заразности за 5, 8 и 11 дней до появления симптомов, было показано, что пик заразности приходится на 2 дня до и 1 день после появления симптомов, а доля предсимптомных передача колебалась от 37% до 48% (рис.1).

    Наконец, моделирование показало, что доля коротких серийных интервалов (например, <2 дней) была бы выше, если бы предполагалось, что заразность начинается до появления симптомов (расширенные данные, рис. 2). Учитывая 7,6% отрицательных серийных интервалов, оцененных по парным данным инфицированный-инфицированный, начало контагиозности по крайней мере за 2 дня до начала заболевания и пик контагиозности в период от 2 дней до до 1 дня после начала заболевания наиболее соответствовали бы этой наблюдаемой пропорции (расширенные данные, рис. 3).

    Здесь мы использовали подробную информацию о сроках появления симптомов в парах передачи, чтобы сделать вывод о профиле инфекционности COVID-19. Мы показали значительный потенциал передачи до появления симптомов. Следует отметить, что большинство случаев были изолированы после появления симптомов, что предотвратило некоторую постсимптомную передачу. Еще более высокие доли бессимптомной передачи в 48% и 62% были оценены в Сингапуре и Тяньцзине, где осуществлялось активное выявление случаев 7 . Места с активным выявлением случаев, как правило, имеют более высокую долю досимптомной передачи, в основном из-за быстрого карантина близких контактов и изоляции, что снижает вероятность вторичного распространения позже в ходе болезни.В условиях быстро распространяющейся эпидемии, когда отслеживание контактов/карантин и, возможно, даже изоляция уже невозможны, или в местах, где случаи не изолированы вне дома, мы должны, таким образом, наблюдать более низкую долю бессимптомной передачи.

    Наш анализ показывает, что выделение вируса может начаться за 5–6 дней до появления первых симптомов. После появления симптомов вирусная нагрузка монотонно снижалась, что согласуется с двумя недавними исследованиями 8,9 . В другом исследовании, проведенном в Ухане, сообщалось, что вирус выявлялся в среднем в течение 20 дней (до 37 дней среди выживших) после появления симптомов 10 , но инфекционность может значительно снижаться через 8 дней после появления симптомов, поскольку живой вирус больше нельзя было культивировать ( согласно Wölfel и коллегам 11 ).В совокупности эти результаты подтверждают наши выводы о том, что профиль инфекционности может больше напоминать профиль гриппа, чем атипичной пневмонии (рис. 1а), хотя у нас не было данных о вирусовыделении до появления симптомов 6,12 . Наши результаты также подтверждаются сообщениями о бессимптомной и предсимптомной передаче 13,14 .

    При репродуктивном числе 2,5 (ссылка 2 ) отслеживание контактов и изоляция сами по себе менее успешны, если более 30% случаев передачи произошло до появления симптомов, если не удается отследить >90% контактов 15 .Это более вероятно достижимо, если определение контактов охватывает период от 2 до 3 дней до появления симптомов индексного случая, как это делается в Гонконге и материковом Китае с конца февраля. Даже когда стратегия контроля переходит от сдерживания к смягчению последствий, отслеживание контактов по-прежнему будет важной мерой, например, когда происходят события сверхраспространения, которые могут произойти в условиях высокого риска, включая дома престарелых или больницы. При значительной доле бессимптомной передачи такие меры, как усиленная личная гигиена и социальное дистанцирование для всех, вероятно, станут ключевыми инструментами борьбы с болезнями в сообществе.

    Наше исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, появление симптомов зависит от отзыва пациента после подтверждения COVID-19. Потенциальная систематическая ошибка припоминания, вероятно, имела бы тенденцию к недооценке, то есть задержке распознавания первых симптомов. До тех пор, пока эти отклонения систематически не различаются между инфицированным и инфицированным, оценка серийного интервала не будет существенно затронута. Однако инкубационный период был бы завышен, и, таким образом, доля досимптомной передачи была бы искусственно завышена.Во-вторых, сообщалось о более коротких последовательных интервалах, чем те, о которых сообщалось здесь, но такие оценки удлинялись, когда ограничивались парами инфицированный-инфицированный с более определенными линиями передачи 16 . Наконец, динамика выделения вируса была основана на данных о пациентах, получавших лечение в соответствии с общенациональными протоколами, включая комбинации противовирусных препаратов, антибиотиков, кортикостероидов, иммуномодулирующих средств и препаратов китайской медицины, которые могли изменить динамику выделения.

    В заключение, мы подсчитали, что выделение вируса у пациентов с лабораторно подтвержденным COVID-19 достигло пика во время или до появления симптомов, и значительная часть передачи, вероятно, произошла до появления первых симптомов в индексном случае. Для эффективной борьбы со вспышкой необходимо срочно рассмотреть более всеобъемлющие критерии отслеживания контактов для выявления потенциальных случаев передачи за 2–3 дня до появления симптомов.

    Охват и своевременность тестирования на вирусную нагрузку ВИЧ после проведения юбилея здорового образа жизни в педиатрической и подростковой клинике ВИЧ в Квазулу-Натале, Южная Африка

    South Afr ​​J HIV Med.2020; 21(1): 1016.

    , 1 , 1 и 2

    Sibusiso E. Kubheka

    1 Факультет здоровья, Колледж детской медицины и здоровья Университета Квазулу-Натал, Дурбан, Южная Африка

    Мохерндран Арчари

    1 Департамент педиатрии и детского здоровья, Колледж медицинских наук, Школа клинической медицины, Университет Квазулу-Натал, Дурбан, Южная Африка

    Кевиндра К.Naidu

    2 Здоровье матерей, детей и подростков, Школа общественного здравоохранения, Университет Витватерсранда, Йоханнесбург, Южная Африка

    1 Кафедра педиатрии и детского здоровья, Колледж наук о здоровье, Школа клинической медицины, Университет Квазулу-Натал, Дурбан, Южная Африка

    2 Здоровье матерей, детей и подростков, Школа общественного здравоохранения, Университет Витватерсранда, Йоханнесбург, Южная Африка

    Автор, ответственный за переписку.

    Поступила в редакцию 23 июля 2019 г .; Принято 24 августа 2019 г.

    Лицензиат: AOSIS. Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution License.

    Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

    Резюме

    Исходная информация

    Глобальная стратегия ЮНЭЙДС 2020 по снижению передачи ВИЧ включает обеспечение охвата тестированием на вирусную нагрузку (ВН) ВИЧ не менее 90% всех пациентов, получающих антиретровирусную терапию (АРТ). Было показано, что рутинный мониторинг ВН приводит к более раннему выявлению неэффективности лечения, своевременной смене режима, содействию приверженности лечению и улучшению выживаемости.Мы хотели оценить введение годовщины здорового образа жизни в улучшении рутинного мониторинга вирусной нагрузки.

    Цели

    Мы ретроспективно оценили влияние годовщины оздоровления на рутинное охват ВН, своевременность и уровень подавления.

    Метод

    Месяц, когда пациент начал АРТ, считался годовщиной здоровья. В юбилейный месяц был доставлен пакет помощи, в который входила плановая ВЛ. Мы провели ретроспективный аудит диаграмм для оценки охвата и своевременности ВЛ между двумя периодами времени: с января 2016 г. по декабрь 2016 г. (до внедрения) и с января 2017 г. по декабрь 2017 г. (после внедрения).

    Результаты

    Своевременность тестирования ВН улучшилась с 27,5% в когорте до внедрения до 49,7% в когорте после внедрения. Наше исследование показало высокий охват тестированием ВН до проведения юбилея здорового образа жизни, в среднем 98,3% ВН. В группе после внедрения наблюдалась значительная корреляция между своевременностью и подавлением VL (VLS).

    Заключение

    Празднование годовщины здорового образа жизни может повысить своевременность рутинного тестирования на ВН в условиях с высоким охватом ВН.Необходимы исследования, изучающие влияние своевременности на VLS и клинические исходы.

    Ключевые слова: ВИЧ, мониторинг вирусной нагрузки, дети, педиатрия, инфекционные заболевания Согласно отчету ЮНЭЙДС за 2016 год, в 2016 году в Южной Африке около 320 000 детей в возрасте до 15 лет жили с ВИЧ. Южная Африка имела доступ к антиретровирусной терапии (АРТ).В 2016 г. примерно 78% людей, получающих АРТ в Южной Африке, имели вирусную супрессию, что соответствует примерно 47% всех людей, живущих с ВИЧ. 1,2

    Глобальная стратегия ЮНЭЙДС 2020 по снижению передачи ВИЧ включает обеспечение охвата тестами на вирусную нагрузку (ВН) ВИЧ не менее 90% всех пациентов, получающих АРТ. 3 Было показано, что рутинный мониторинг ВН ВИЧ улучшает раннее выявление неэффективности лечения, своевременную смену режима, способствуя приверженности лечению и выживаемости. 4 Однако влияние своевременности рутинного мониторинга ВН на положительный эффект рутинного мониторинга ВН неизвестно. В рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 2013 г. мониторинг ВН ВИЧ рекомендуется в качестве предпочтительного метода мониторинга ответа на лечение. 5 В Южной Африке рутинный мониторинг ВН был развернут в 2004 г. В настоящее время интервалы тестирования составляют 6 месяцев, 12 месяцев и каждые 12 месяцев в дальнейшем, если пациенты подавлены. Охват рутинной ВН ВИЧ у пациентов, получающих АРТ, в Южной Африке составлял примерно 72% до внедрения рекомендаций ВОЗ и 75% к 2015 г., при этом уровень подавления ВН составлял 78% (ВН). 6 Факторы, которые, как было установлено, способствовали низкому охвату тестированием на ВН ВИЧ в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД), включали плохое соблюдение рекомендаций ВОЗ, низкий уровень подготовки персонала и отсутствие финансирования. 7 Однако проблемы, препятствующие расширению охвата ВН ВИЧ в Южной Африке, могут отличаться от проблем в большинстве стран Африки к югу от Сахары. Проекты повышения качества (QIP) могут улучшить охват ВН ВИЧ, например, QIP, о котором сообщают Kekana et al., хотя масштаб этих вмешательств может быть ограниченным. 8 Sunpath et al. также продемонстрировали повышенное завершение ВЛ после внедрения чемпиона ВЛ в ​​клиниках с низкой и высокой посещаемостью АРВ-препаратов. 9 Улучшение охвата ВН при ВИЧ вместе с активным отслеживанием было реализовано в условиях ограниченных ресурсов и показало, что это приводит к лучшим клиническим результатам и увеличению удержания в системе помощи. 10

    Подавление вирусной нагрузки у детей из СНСД ниже по сравнению со взрослыми в СНСД и детьми в странах с высоким уровнем дохода. 11 Было доказано, что VLS для ВИЧ снижает передачу ВИЧ и увеличивает продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ. 12 Ранний САЛ у детей связан с лучшим ростом, иммунными и вирусными реакциями и психосоциальными последствиями. 13 Хорошая приверженность лечению, по самооценке, была связана с заинтересованными и мотивированными лицами, осуществляющими уход, раскрытием информации о ребенке и статусе лиц, осуществляющих уход, знанием АРТ и хорошими отношениями между пациентом, лицом, осуществляющим уход, и поставщиком медицинских услуг, что приводит к лучшим результатам. 14 Вмешательства, которые, как было показано, повышают приверженность, включают терапию под непосредственным наблюдением членов семьи, персонализированные планы лечения, дневники приема лекарств, удобные и приятные визиты в клинику и поддержку приверженности на уровне сообщества. 15,16 Децентрализованные модели предоставления АРТ также могут привести к улучшению вирусологических результатов. 17 Влияние своевременного тестирования ВН на результаты лечения неизвестно.

    В клинике приняты многочисленные меры для повышения приверженности лечению и обеспечения своевременного тестирования на ВН, включая активное отслеживание нарушителей, группы поддержки, возглавляемые сверстниками, и группы WhatsApp, контролируемые социальными работниками.Мы организовали годовщину хорошего самочувствия, чтобы обеспечить предоставление ежегодного стандартизированного целостного пакета услуг. Мы стремились оценить эффективность юбилея здорового образа жизни в улучшении охвата тестированием ВН и своевременности тестирования.

    Методы

    Дизайн исследования

    Мы провели ретроспективный комплексный аудит диаграмм для оценки двух временных периодов: с января 2016 г. по декабрь 2016 г. (до внедрения) и с января 2017 г. по декабрь 2017 г. (после внедрения). Основная цель состояла в том, чтобы оценить и сравнить охват и своевременность тестирования на ВН ВИЧ между двумя периодами времени.Второстепенными целями были описание и оценка связи охвата и своевременности тестирования на ВН с демографическими данными пациентов, а также описание и оценка связи охвата и своевременности тестирования на ВН с краткосрочными результатами лечения.

    Место проведения исследования

    Исследование проводилось в больнице короля Эдуарда VIII (KEH), семейной клинике Филани, которая представляет собой объединенную клинику по лечению ВИЧ для взрослых и детей в городской местности. Клиника охватывает обширную территорию, которая включает пригородные и городские районы.Клиника предлагает как общие педиатрические услуги по лечению ВИЧ, так и третичные услуги. Общие услуги предоставляются одним постоянным врачом, врачом, работающим неполный рабочий день, и сменяющимся врачом-стажером, а третичные услуги предоставляются группой педиатрических инфекционистов (ID) один раз в неделю. Все обычные ВИЧ-инфицированные дети и подростки инициируются и наблюдаются общей службой. Третичная служба является справочной клиникой как для общей клиники, так и для большей части провинции Квазулу-Натал.Пациенты, которыми занимается команда ID, направляются обратно в поликлинику общего профиля или в направляющую больницу после решения направляющей проблемы. Аудит в основном фокусируется на пациентах, находящихся на диспансерном наблюдении в общей клинике.

    Исследуемая группа

    Исследование проводилось на всех детях младше 19 лет, посещающих детскую и подростковую клинику по лечению ВИЧ в больнице короля Эдварда. Мы исключили детей, которые были потеряны для последующего наблюдения, детей, которые были переведены в другие центры АРТ, детей, умерших в период до внедрения, и детей, которым исполнилось 19 лет в период после внедрения.

    Образец исследования

    Образец исследования включал всех пациентов, которые посещали клинику по лечению ВИЧ и соответствовали критериям включения и/или исключения в течение двух периодов исследования.

    Вмешательство

    В июне 2016 г. мы внедрили QIP в KEH, чтобы улучшить качество лечения наших пациентов, получающих АРТ. Этот проект предусматривал введение концепции «годовщины хорошего самочувствия» для пациентов и медицинских работников, чтобы использовать месяц начала АРТ в качестве ежегодного напоминания о проведении теста на ВН в рамках целостного пакета ежегодных оценок, который включал лабораторные анализы безопасности, , рост и скрининг развития.До этого клиника внедрила регистр ВЛ для отслеживания выполненных ВЛ и отслеживания результатов на еженедельной основе. Эффективность регистра ВЛ не оценивалась. Проект обсуждался с руководством, медсестринским персоналом, консультантами и социальными работниками, работающими в клинике, чтобы обеспечить приверженность коллектива клиники. Неправительственная организация «Здоровье матери, подростка и ребенка» (MatCH) предоставила цветные наклейки для юбилейного месяца. Медсестры на станции взвешивания рассказали пациентам о целях юбилейного месяца здоровья.Они определили юбилейный месяц и прикрепили наклейки к амбулаторному досье и досье клиники ВРТ. Пациент также был проинформирован о том, когда у него был юбилейный месяц. Пациенты, которым ВЛ была проведена более чем за 6 месяцев до юбилейного месяца и которые были подавлены, получили пакет помощи в свой юбилейный месяц. Пациенты, у которых не было подавления, были протестированы в соответствии с рекомендациями по неэффективности лечения. Внедрение продолжалось по мере того, как новые пациенты получали АРТ в течение периода исследования.

    Сбор данных

    Список всех участников и их номеров папок был создан из базы данных Tier.net. Файлы были извлечены из архива в соответствии со списком, проведен аудит файлов, и данные были введены в электронную таблицу Microsoft Excel для сбора данных. Дублирование записей о пациентах, пациенты, переведенные в другие центры, пациенты, потерянные для последующего наблюдения, и умершие пациенты были удалены из базы данных.

    Тестирование на ВН ВИЧ оценивалось по наличию результатов в листе результатов в карте пациента или протоколе результатов в истории болезни, или наклейке лабораторного образца в файле, или отметке в назначении врача на исследование.Результаты ВН, которых не было в файлах пациентов, были прослежены в системе Trakcare Национальной службы здравоохранения. Для оценки исходов регистрировали абсолютные результаты ВН. Результаты VL были классифицированы следующим образом: «ниже определяемого уровня» (LTDL), если менее 50 копий на миллилитр (cp/мл), «50–999 cp/мл», «1000 cp/мл и выше», «Нет». если ВН не проводилось в период аудита, и «Неприменимо», если ВН не назначалась либо потому, что пациент находится на режиме ожидания, либо недавно начал АРТ, и к концу аудита не прошло 6 месяцев лечения.

    Исходы и измерения

    Охват вирусной нагрузки оценивали по доле пациентов, у которых хотя бы одно рутинное тестирование на ВН проводилось в течение 12 месяцев в течение периода исследования. Своевременность описывалась тем, насколько быстро пациент прошел тестирование после того, как было назначено тестирование (т.е. через 12 месяцев после предыдущей ВН). Мы считали своевременными ДН, проведенные за месяц до, во время или после годовщины велнеса. Анализ своевременности проводился у пациентов с 2 ВН или в течение 12 месяцев, поскольку пациентам требовалось максимум два ВН в течение 12 месяцев в соответствии с рекомендациями по тестированию.Пациенты с более чем двумя ВН, вероятно, имели неэффективность лечения и более частое тестирование ВН. Краткосрочные клинические исходы оценивали с помощью VLS ВИЧ.

    Статистический анализ

    Статистический анализ проводился с учетом средних значений, медиан и стандартных отклонений. Используемые меры статистической значимости представляли собой критерий хи-квадрат Пирсона и значения p .

    Предвзятость

    Все пациенты были включены в обзор файлов, чтобы уменьшить погрешность отбора. Не было ослепления, чтобы уменьшить предвзятость при просмотре файлов.

    Вопросы этики

    Одобрение этики получено от Исследовательского совета по биостатистике (BREC) Университета Квазулу-Наталь (номер разрешения BE624/18). Разрешение привратника было получено от больницы короля Эдуарда VIII и Министерства здравоохранения.

    Результаты

    Мы просмотрели 1468 папок пациентов. Набор данных перед внедрением исключил 387 пациентов, которые были потеряны для последующего наблюдения, 209 пациентов, которые были переведены, и 24 пациента, которые умерли. Окончательное число пациентов, включенных в анализ, составило 850 человек в группе до внедрения.Набор данных после внедрения исключил 38 пациентов, которым исполнилось 19 лет до окончания аудита, 24 пациента, которые были потеряны для последующего наблюдения, и 23 пациента, которые были переведены. Мы закончили с 765 пациентами в постимплементационной группе.

    Базовые характеристики

    показывает базовые характеристики двух групп. В группе до внедрения было 464 мужчины и 386 женщин. Средний возраст составил 10,9 года, а медианный возраст — 10,9 года со стандартным отклонением 4.6. В группе после внедрения было 422 мужчины и 343 женщины. Средний возраст составил 11,9 года, а медианный возраст — 12,1 года со стандартным отклонением 4,39. Возраст был дополнительно разделен на группы для анализа.

    ТАБЛИЦА 1

    Базовые характеристики.

    + Не применимо
    Исходные характеристики Pre-реализации после реализации
    Участники ( п ) 850 765
    Возраст ( п )
    0 до <3 лет 47 16
    3 до <10 лет 303 231
    10 <19 лет 500 518
    Пол ( п )
    Мужской 464 422
    Женский 386 343
    Вирусные нагрузки ( п )
    Отсутствуют 14 16
    LTDL 561 452
    50–399 126 123
    400-999 24 36
    > 1000 111 113
    Непригодные 11 22
    3 3

    Охват вирусной нагрузки

    Базовый охват ВН составлял 98.3% в группе до внедрения и 97,8% в группе после внедрения. В ходе аудита после внедрения был 100% охват возрастной группы от 0 до 3 лет ().

    ТАБЛИЦА 2

    Уровень подавления вирусной нагрузки по возрастным группам.

    92 751

    Скорость подавления вирусной нагрузки

    подавления

    Вирусная нагрузка была 86,5 % в группе до внедрения и 84,4% в группе после внедрения. Показатели подавления в возрастной группе 0–3 года были заметно ниже: 56,8% VLS в группе до внедрения и 69% после внедрения.Показатели подавления в > 3-10 лет были 87,7% и 85,7% в группах до и после внедрения, соответственно.

    Своевременность вирусной нагрузки

    Своевременность вирусной нагрузки составила 27,5% в группе до внедрения и 49,7% в группе после внедрения (). В группе перед внедрением было 164 своевременных VL, из которых 130 были подавлены, в результате чего уровень VLS составил 79%. В общей сложности после внедрения была проведена 341 своевременная ВЛ из 723 ВЛ, из которых только 37 не были подавлены, что дало показатель ВЛ 89% в этой группе после внедрения.Была выявлена ​​статистически значимая связь между своевременностью тестирования ВН и ВЛС после проведения юбилея здоровья с хи-квадратом Пирсона 11,18 и p -значением 0,001 ().

    Общая своевременность в группах до и после внедрения.

    ТАБЛИЦА 3

    Своевременная вирусная нагрузка по сравнению с подавлением вирусной нагрузки в группе после внедрения.

    VL скорость подавления (%) Предварительная реализация после реализации
    По возрасту
    Общая 86,5 84,4
    0 до <3 лет 56.8 69,0
    3 до <10 лет 87,7 85,7
    10 до <19 лет 88,0 84,2
    после реализации Своевременное VL Не своевременно VL Совокупное
    Подавленное
    Номер 304 306 610
    Доля 49.8 50,2 100
    Не подавлено
    Количество 37 76 113
    Процент 32,7 67,3 100

    Обсуждение

    Наше исследование показало высокий охват тестированием на ВН в этой городской детской ВИЧ-клинике перед проведением годовщины здорового образа жизни, в среднем 98,3% охвата ВН до проведения годовщины здорового образа жизни.Это было связано с уже существующей системой отслеживания всех пациентов, подлежащих тестированию на ВН, а также неплательщиков, которые не вернулись за своими результатами.

    Рутинный мониторинг ВН был связан с лучшими клиническими исходами. 4 Мероприятие, посвященное годовщине оздоровления, не оказало значительного положительного или отрицательного влияния на охват ВН в клинике, при этом общий охват после внедрения составил 97,8%. Это может быть связано с высоким базовым охватом ВН.Пациенты, которым не выполнялась ВЛ, были в основном пациентами с юбилейными месяцами в декабре или январе, когда пациенты возвращались в семейные дома за городом во время праздников.

    Своевременность тестов на ВН была низкой у наших детей и подростков: в среднем 27,5% были проведены своевременно до внедрения. Это улучшилось до 49,7% у пациентов с подавлением ВН после проведения годовщины хорошего самочувствия. Этот анализ проводился только у пациентов с ВН ниже 1000.Особенно низкая своевременность была в январе и декабре в обеих группах, что мы связываем с сезоном отпусков. В течение этого периода аптека выдает 2-месячный запас лечения для пациентов с хорошей приверженностью и реакцией на лечение. Некоторые пациенты также уходят в отпуск в этот период. Ожидалось, что своевременность тестирования на ВН будет коррелировать с ранним выявлением неэффективности лечения и своевременным вмешательством, что должно привести к более высоким показателям вирусологической супрессии и меньшей лекарственной устойчивости.Однако результаты этого не показали, так как общие показатели подавления не улучшились.

    Общий показатель VLS превышал 80% в группе до внедрения, что выше каскадного целевого показателя в 72,9%, установленного стратегией ЮНЭЙДС 2020. В нашем исследовании не было общего улучшения показателей подавления. В возрастной группе 0–3 года уровень подавления был особенно низким, и после внедрения этот показатель улучшился. На время до подавления в этой группе могут влиять такие факторы, как высокая исходная ВН, плохая переносимость сиропов и проблемы, связанные с уходом за больными. 18 ВРТ матери и ранняя диагностика младенцев, скорее всего, улучшат ситуацию, так как у большего числа детей будет более низкая ВН в начале АРТ и более ранняя ВНЖ. Отмечено статистически значимое увеличение ВНЛ у пациентов, которым была проведена своевременная ВНЛ в постимплантационной группе. Это может быть связано с тем фактом, что пациентам с подавленной ВН требуется всего 12 ежемесячных ВН, что может составлять основную часть пациентов, у которых впоследствии были своевременные ВН. Кроме того, пациенты, возможно, могли лучше предвидеть дату тестирования ВН во время внедрения и, возможно, усилили приверженность, что привело к улучшению ВН.Исследования, изучающие смену режима и повторное подавление в результате своевременного тестирования ВН, могут быть более убедительными, чтобы показать эффект своевременного тестирования ВН.

    Хотя наше исследование состояло из всестороннего обзора карт большой группы пациентов, ограничения включают в себя то, что мы не записывали схемы АРТ, которые принимали пациенты, и было ли увеличение смены схемы АРТ при своевременном тестировании ВН. Проведение юбилея здорового образа жизни столкнулось с препятствиями, связанными как с пациентами, так и с персоналом, которые могут быть легко преодолены даже в СНСД, располагающих клиниками ВРТ.Первоначально пациентов беспокоила возможная стигматизация со стороны других пациентов из-за видимого стикера в их истории болезни, что требовало изменения положения стикера, чтобы он был менее заметен. Процесс решения проблем также способствовал привлечению пациентов и ответственности за мониторинг их лечения, что может способствовать сохранению лечения. После того, как начальный этап развертывания юбилея здоровья был завершен, ответственность за назначение юбилея здоровья и наклеивание наклеек на файлы была возложена на врачей.Пациенты, которые были переведены из других учреждений, часто не имели подробных писем о переводе, и пациенты не могли вспомнить месяц, когда они начали АРТ. Месяц перехода стал юбилеем их здоровья. Мы рекомендуем, чтобы годовщина здорового образа жизни также была гибкой, чтобы соответствовать образу жизни пациента и опекуна, например, избегать планового наблюдения за детьми, посещающими школу, в месяцы школьных каникул. Мы считаем, что эти результаты применимы к другим крупным детским и подростковым клиникам и предлагают недорогую стратегию улучшения тестирования на ВН.

    Заключение

    Проведение оздоровительного юбилея в условиях клиники с высоким охватом ВН может повысить своевременность проведения тестов на ВН. Необходимы дальнейшие исследования для оценки влияния своевременных ВЛ на ВЛ и клинические исходы.

    Благодарности

    Авторы выражают признательность г-же Фикиле Нкваняна, биостатистику, Университет Квазулу-Наталь, за вклад в исследование.

    Конкурирующие интересы

    Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

    Вклад авторов

    Все авторы внесли равный вклад в эту работу.

    Информация о финансировании

    Этот проект был поддержан Чрезвычайным планом президента по борьбе со СПИДом (PEPFAR) через Агентство США по международному развитию (USAID) в соответствии с соглашением о сотрудничестве под номером AID-674-A-12-00019. Содержание является исключительной ответственностью авторов и не обязательно отражает точку зрения USAID или правительства США.

    Заявление о доступности данных

    Обмен данными не применим к этой статье, поскольку в этом исследовании не создавались и не анализировались новые данные.

    Правовая оговорка

    Взгляды и мнения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают официальную политику или позицию какого-либо аффилированного агентства авторов.

    Сноски

    Как цитировать эту статью: Кубхека С.Э., Арчари М., Найду К.К. Охват и своевременность тестирования на вирусную нагрузку ВИЧ после проведения оздоровительной годовщины в педиатрической и подростковой клинике ВИЧ в Квазулу-Натале, Южная Африка. S Afr J HIV Med.2020;21(1), a1016. https://doi.org/10.4102/sajhivmed.v21i1.1016

    Ссылки

    1. Предотвратить ВИЧ и СПИД в Южной Африке [домашняя страница в Интернете]. 2018. [цитировано 1 марта 2019 г.]. Доступно на: avert.org3. Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) 90-90-90: Амбициозная цель лечения, чтобы помочь положить конец эпидемии СПИДа [домашняя страница в Интернете]. 2014. [цитировано 1 марта 2019 г.]. Доступно по адресу: https://www.unaids.org/en/resources/90

    . Кейзер О., Чи Б.Х., Гспонер Т. и др. . Результаты антиретровирусного лечения в рамках программ с рутинным мониторингом вирусной нагрузки и без него в южной части Африки.СПИД. 2011;25(14):1761–1769. 10.1097/QAD.0b013e328349822f [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. комитет ВАГ. Сводные рекомендации по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции: рекомендации для общественного здравоохранения — июнь 2013 г. Женева, Швейцария: ВОЗ; 2013. [Google Академия]6. Лечер С., Элленбергер Д., Ким А.А. и соавт. . Расширение масштабов мониторинга вирусной нагрузки ВИЧ – семь стран Африки к югу от Сахары. Morb Mortal Wkly Rep. 2015;64(46):1287–1290.10.15585/mmwr.mm6446a3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Робертс Т., Кон Дж., Боннер К., Харгривз С. Расширение масштабов рутинного тестирования вирусной нагрузки в условиях ограниченных ресурсов: текущие и будущие проблемы реализации. Клин Инфекция Дис. 2016;62(8):1043–1048. 10.1093/cid/ciw001 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Кекана М.М., Коул-Гамильтон С., Монгве М.В., Рейлтон Дж., Питерс Р.П.Х. Улучшение качества программы вирусной нагрузки в районе Мопани. Провинция Лимпопо. Вопросы ухода за больными ВИЧ.2016; 8:35–39. [Google Академия]9. Санпат Х., Хатлен Т., Найду К. и др. . Ориентация на третий «90»: представляем чемпиона по вирусной нагрузке. Действия общественного здравоохранения. 2018;8(4):225–231. 10.5588/pha.18.0063 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]10. Томсон К.А., Чети Э.О., Рид Т. Внедрение и результаты активной системы отслеживания неплательщиков на ВИЧ, профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР) и больных туберкулезом в Кибере, Найроби, Кения. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2011;105(6):320–326.10.1016/j.trstmh.2011.02.011 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]11. Boerma RS, Boender TS, Bussink AP, et al. . Субоптимальные показатели вирусной супрессии среди ВИЧ-инфицированных детей в странах с низким и средним уровнем дохода: метаанализ. Клин Инфекция Дис. 2016;63(12):1645–1654. 10.1093/cid/ciw645 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]12. May MT, Gompels M, Delpech V, et al. . Влияние на ожидаемую продолжительность жизни ВИЧ-1-положительных людей числа клеток CD4+ и ответа вирусной нагрузки на антиретровирусную терапию. СПИД (Лондон, Англия).2014;28(8):1193 10.1097/QAD.0000000000000243 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]13. Musoke PM, Mudiope P, Barlow-Mosha LN, et al. . Рост, иммунные и вирусные реакции у ВИЧ-инфицированных африканских детей, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию: проспективное когортное исследование. БМС Педиатр. 2010;10(1):56 10.1186/1471-2431-10-56 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]14. Мюллер А.Д., Боде С., Майер Л., Шталь Дж., фон Штайнбюхель Н. Предикторы приверженности антиретровирусному лечению и терапевтический успех у детей в Южной Африке.Уход за СПИДом. 2011;23(2):129–138. 10.1080/09540121003758523 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]15. Фатти Г., Шейх Н., Эли Б., Гримвуд А. Улучшение вирусологического подавления у детей, получающих антиретровирусное лечение, получающих поддержку приверженности на уровне сообщества: многоцентровое когортное исследование в Южной Африке. Уход за СПИДом. 2014;26(4):448–453. 10.1080/09540121.2013.855699 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Агву А.Л., Фэрли Л. Антиретровирусное лечение, проблемы ведения и исходы у перинатально инфицированных ВИЧ подростков.J Int AIDS Soc. 2013;16(1):18579 10.7448/IAS.16.1.18579 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]17. Моршаймер М., Драмовски А., Раби Х., Коттон М. Результаты педиатрической АРТ в децентрализованной модели лечения в Кейптауне, Южная Африка. South Afr ​​J HIV Med. 2014;15(4):148–153. 10.4102/sajhivmed.v15i4.332 [CrossRef] [Google Scholar] 18. Мейерс Т., Йотейнг М., Кун Л., Моултри Х. Ответы на антиретровирусную терапию среди детей, посещающих крупную государственную клинику в Соуэто, Южная Африка. Педиатр Infect Dis J.2011;30(11):974 10.1097/INF.0b013e31822539f6 [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Подавление вируса ВИЧ и доконтактная профилактика в сетях отслеживания контактов с ВИЧ и сифилисом: анализ данных эпиднадзора за заболеваниями и данных о рецептах

    Задний план: Сети отслеживания контактов с ВИЧ и сифилисом предлагают эффективные платформы для вмешательств по лечению и профилактике ВИЧ, но охват вмешательств в рамках этих сетей не охарактеризован.

    Параметр: Сети отслеживания сексуальных контактов с ВИЧ и сифилисом среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), в Северной Каролине (Северная Каролина).

    Методы: Используя данные эпиднадзора, мы выявили 2 типа «сетевых событий», произошедших в период с января 2013 г. по июнь 2017 г. среди МСМ в СК: диагноз «ранний сифилис» или недавний половой контакт человека с диагнозом «ВИЧ» или «ранний сифилис».Мы оценили распространенность и случаи супрессии вируса ВИЧ среди лиц, у которых был диагностирован ВИЧ до сетевого мероприятия, и мы оценили влияние служб отслеживания контактов на 6-месячную кумулятивную частоту супрессии вируса среди ранее диагностированных ВИЧ-инфицированных лиц без подавления вирусной нагрузки. Используя связанные данные о рецептурных заявлениях, мы также оценили распространенное и случайное использование доконтактной профилактики (ДКП) в застрахованной подгруппе ВИЧ-отрицательных членов сети.

    Результаты: Распространенность вирусной супрессии среди ранее диагностированных ВИЧ-инфицированных составила 52.6%. Кумулятивная заболеваемость вирусной супрессией за 6 месяцев составила 35,4% в целом и на 13,1 (95% доверительный интервал: от 8,8 до 17,4) процентных пункта выше среди лиц, охваченных услугами по отслеживанию контактов, чем среди тех, кто не был охвачен службами отслеживания контактов. Немногие ВИЧ-отрицательные лица имели распространенное (5,4%) или эпизодическое (4,1%) использование ДКП в течение 6 месяцев до или после сетевых событий, соответственно.

    Выводы: Субоптимальное подавление вируса и использование PrEP среди МСМ в NC в сетях отслеживания контактов с ВИЧ/сифилисом указывают на необходимость интенсивных вмешательств.В частности, расширение услуг для лиц, у которых ранее был диагностирован ВИЧ, могло бы улучшить подавление вируса и снизить передачу ВИЧ в этих сетях.

    Страховое покрытие и подавление вируса среди людей с ВИЧ, 2018 г.

    Ключевые выводы

    • Медицинское страхование и доступ к медицинскому обслуживанию улучшают показатели здоровья, включая подавление вирусной нагрузки, у людей с ВИЧ в Соединенных Штатах (США). Наше предыдущее исследование зафиксировало увеличение страхового покрытия среди людей с ВИЧ после введения в действие Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA).В этом обновлении мы обнаруживаем, что в 2018 году только 1 из 10 (11%) не пожилых людей с ВИЧ не был застрахован, что соответствует уровню населения в целом (10%).
    • Хотя общий уровень незастрахованности в настоящее время одинаков для людей с ВИЧ и населения в целом, существуют существенные различия в типе страхового покрытия. Medicaid играет гораздо более важную роль для людей с ВИЧ по сравнению с населением в целом (40% против 15%), и это их единственный крупнейший источник страхового покрытия, и люди с ВИЧ гораздо реже застрахованы частной страховкой ( 35% против.56%).
    • Основным фактором увеличения охвата людей с ВИЧ стало расширение ACA программы Medicaid. Как и в нашем предыдущем исследовании, в 2018 году мы по-прежнему обнаруживаем, что взрослые с ВИЧ в выбранных штатах расширения значительно чаще охвачены Medicaid (46% против 30%) и с меньшей вероятностью не имеют страховки (6% против 20%). %), по сравнению с образцами в состояниях без расширения.
    • Мы наблюдали различия в охвате взрослых с ВИЧ по ряду демографических показателей.Например, мужчины с ВИЧ почти в два раза чаще пользуются частной страховкой, чем женщины. Белые также чаще имели частную страховку по сравнению с чернокожими и латиноамериканцами, которые более чем в три раза чаще не имели страховки. Мы также отметили различия по доходам, месту рождения и сексуальной ориентации.
    • Программа Райана Уайта по ВИЧ/СПИДу играет важную роль в предоставлении амбулаторного ухода и услуг поддержки людям с ВИЧ, независимо от страхового покрытия. В 2018 году почти половина всех людей с ВИЧ (46%) полагались на Райана Уайта, в том числе более восьми из десяти (82%) незастрахованных.
    • Наконец, мы обнаружили, что показатели устойчивого подавления вирусной нагрузки варьировались в зависимости от плательщика и были выше среди тех, кто имел частную страховку или Medicare, по сравнению с незастрахованными. Подавление вируса среди участников Medicaid существенно не отличалось от незастрахованных, что может отражать уравнивающую роль Программы Райана Уайта для незастрахованных и более низкие доходы среди лиц в этих группах покрытия. Кроме того, у тех, кто поддерживал Райана Уайта, значительно чаще наблюдалась устойчивая вирусная супрессия по сравнению с теми, у кого ее не было, независимо от плательщика.

    Введение

    Медицинское страхование и доступ к медицинскому обслуживанию улучшают показатели здоровья, включая подавление вирусной нагрузки, у людей с ВИЧ в США. Наша предыдущая работа, основанная на анализе общенациональных репрезентативных данных Центров по контролю заболеваний (CDC) и Проекта медицинского мониторинга профилактики (MMP), продемонстрировала, что реализация положений о страховом покрытии Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) 2014 г. увеличила страховое покрытие среди взрослых с ВИЧ. . В этом анализе, используя тот же источник данных и опираясь на недавнюю работу, мы предоставляем подробный анализ охвата в 2018 году, в том числе по статусу расширения штата Medicaid, расе/этнической принадлежности, полу и доходу.Мы впервые включаем данные об охвате людей с ВИЧ по месту рождения и сексуальной ориентации.

    Находки

    Результаты общего охвата

    Наше предыдущее исследование показало, что до масштабной реформы страхового покрытия ACA в 2012 году примерно 18% людей с ВИЧ не имели страховки. что свидетельствует о существенном снижении уровня незастрахованности среди этой группы населения.Действительно, внедрение ACA привело к значительному увеличению охвата, и с тех пор показатели остаются стабильными (рис. 1). В 2018 году Medicaid была крупнейшим источником страхового покрытия для взрослых с ВИЧ, покрывая 4 из 10. Частное страхование было вторым по величине источником покрытия, охватывая более одной трети населения (35%), и, как уже отмечалось, только 1 из 10 (11%) не был застрахован (рис. 2), как и население в целом).

    Рисунок 1: Страховое покрытие взрослых с ВИЧ, 2015-2018 гг.

    Рисунок 2: Страховое покрытие взрослых с ВИЧ, 2018 г.

    Структура охвата взрослых с ВИЧ отличается от таковой для населения в целом (рис.3). Medicaid играет гораздо большую роль (40% против 15%), а частное страхование играет меньшую роль (35% против 56%) среди людей с ВИЧ по сравнению с населением в целом. Кроме того, люди с ВИЧ с меньшей вероятностью будут иметь частную страховку через работодателя (26% против 49%) и с большей вероятностью получат ее через индивидуальный рынок, включая торговые площадки ACA (7% против 4%) (не показано). ). Как отмечалось выше, показатели незастрахованности сопоставимы между двумя группами населения (около 10%).

    Рисунок 3: Страховое покрытие среди взрослых с ВИЧ по сравнению со взрослыми в общей популяции, 2018 г.

    Статус покрытия и расширения Medicaid

    Наш предыдущий анализ показал, что охват Medicaid среди взрослых с ВИЧ увеличился в соответствии с ACA и что этот сдвиг был вызван увеличением охвата в штатах, которые расширили свои программы Medicaid.В 2018 г. огромная роль Medicaid в государствах расширения сохраняется; взрослые с ВИЧ в штатах, включенных в выборку, со значительно большей вероятностью охвачены Medicaid по сравнению со взрослыми в штатах, включенных в выборку, которые не расширились (46% против 30%). Кроме того, уровень незастрахованности в отобранных штатах с расширением почти в три раза ниже, чем в выборке штатов без расширения (6% против 20%). (Рис. 4)

    Рисунок 4. Страховое покрытие взрослых с ВИЧ в зависимости от статуса расширения программы Medicaid штата, 2018 г.

    Охват ключевыми демографическими группами

    Мы наблюдали различия в охвате взрослых с ВИЧ по ряду демографических показателей, включая расу/этническую принадлежность, пол, доход и, впервые, место рождения и сексуальную ориентацию.

    Пол: Взрослые мужчины с ВИЧ почти в два раза чаще имели частную страховку (39% против 23%) и чаще получали Medicare, чем женщины (8% против 6%), в то время как женщины чаще имели Medicaid (54% против 36%). Более высокая вероятность охвата женщин Medicaid может отражать право на участие в программе на основании более низкого дохода и категориальное право на участие на основании беременности, родителя ребенка-иждивенца, более высокого уровня инвалидности. Показатели незастрахованности существенно не различаются по полу.(Рис. 5)

    Раса/этническая принадлежность: Белые взрослые с ВИЧ чаще, чем чернокожие и латиноамериканцы, имели частную страховку (45% против 31% и 28% соответственно) и Medicare (11% против 7% и 5% соответственно) и реже, чем чернокожие, имеют Medicaid (35% против 45%). Примечательно, что чернокожие и латиноамериканцы более чем в три раза чаще, чем белые, не имеют страховки (14% и 15% соответственно против 4%). Эти тенденции частично отражают различия в охвате населения по расе/этнической принадлежности по всей стране, в том числе тот факт, что цветные люди с большей вероятностью, чем белые, живут в штатах без экспансии (рис.5)

    Рисунок 5: Страховое покрытие взрослых с ВИЧ в разбивке по полу и расе/этнической принадлежности, 2018 г.

    Доход. Лица с семейным доходом <100% от федерального уровня бедности (FPL) (12 140 долларов США на человека в 2018 г.) значительно реже имели частное страхование по сравнению со всеми другими группами доходов и, скорее всего, имели страховое покрытие Medicaid. Вероятно, это отражает связь между доходом и доступом к пособиям по трудоустройству и рыночным субсидиям. Процент людей с ВИЧ, имеющих частное медицинское страхование, увеличился, а охват Medicaid уменьшился с увеличением доходов домохозяйств.(Рис. 6)

    Рисунок 6: Страховое покрытие взрослых с ВИЧ в разбивке по доходам домохозяйств, 2018 г.

    Родился в США. Девять из десяти взрослых (86%) с ВИЧ в США родились в стране, тогда как 15% родились за границей. У этих людей значительно меньше шансов иметь финансируемые государством источники медицинского страхования, Medicaid и Medicare, чем у тех, кто родился в США (28% против 42% и 4% против 8% соответственно), что потенциально отражает требования гражданства и проживания в США. общественное освещение.Эта группа также в три раза чаще была незастрахованной по сравнению с коллегами, родившимися в США (24% против 8%). (Рис. 7)

    Рисунок 7. Страховое покрытие взрослых с ВИЧ по месту рождения, 2018 г.

    Сексуальная ориентация . В целом 47% взрослых с ВИЧ идентифицируют себя как гетеросексуалы, а 41% — как лесбиянки или геи. Меньшие доли идентифицируют себя как бисексуалов (9%) или как «что-то еще» (3%). Взрослые гетеросексуалы с ВИЧ, среди которых непропорционально много чернокожих и латиноамериканок, с меньшей вероятностью, чем взрослые лесбиянки и геи с ВИЧ, имеют частную страховку (25% против 25%).48%) и чаще имеют Medicaid (49% против 30%). Взрослые бисексуалы с ВИЧ реже получали Medicaid (40% против 49%) и чаще не имели страховки, чем гетеросексуалы (17% против 11%). (рис. 8)

    Рисунок 8: Страховое покрытие взрослых с ВИЧ в разбивке по сексуальной ориентации, 2018 г.

    Покрытие и Райан Уайт

    Федеральная программа Райана Уайта по ВИЧ/СПИДу предоставляет амбулаторный уход, лечение и услуги поддержки ВИЧ-инфицированным людям с недостаточной и незастрахованной страховкой.В 2018 году почти половина (46%) взрослых с ВИЧ получили поддержку в рамках программы. Программа оказывает помощь тем, кто имеет и не имеет страхового покрытия, но играет особенно важную роль для незастрахованных, 82% из которых получают услуги программы. Те, кто не застрахован, могут получать прямую медицинскую помощь и отпускаемые по рецепту лекарства в рамках программы, а также услуги поддержки. Райан Уайт также играет важную роль для тех, у кого есть страховое покрытие, устраняя пробелы в покрытии (например, предоставляя услуги поддержки, не включенные в традиционное страхование) и помогая с расходами, связанными со страхованием (например.грамм. страховые взносы и наличные расходы, связанные с лекарствами от ВИЧ). Шестьдесят два процента (62%) участников программы Medicare получают поддержку Райана Уайта. Среди тех, кто имеет частную страховку, почти 4 из 10 (38%) получают помощь в рамках программы. Эта доля была значительно выше среди тех, у кого было страховое покрытие на рынке (56%), по сравнению с страховым покрытием на основе работодателя (32%), что потенциально отражает роль, которую Райан Уайт играет в помощи клиентам в приобретении индивидуального страхового покрытия. Это может также отражать более высокую долю участия в расходах для многих в индивидуальном страховании (рис.9).

    Рисунок 9: Получение поддержки Райана Уайта среди взрослых с ВИЧ, по страховому покрытию, 2018 г.

    Покрытие и подавление вирусов

    Вирусная супрессия (определяемая как наличие неопределяемой вирусной нагрузки на момент последних доступных лабораторных данных) является критическим показателем здоровья, обеспечивающим оптимальные результаты для здоровья на индивидуальном уровне, и, поскольку, когда у человека подавлена ​​вирусная нагрузка, он не может передавать ВИЧ, польза для здоровья. Однако, поскольку вирусная супрессия может меняться со временем, особенно в зависимости от приверженности лечению, особенно важно обращать внимание на устойчивую вирусную супрессию (определяемую как наличие неопределяемой вирусной нагрузки во всех тестах за предшествующие 12 месяцев), что является более сильным показателем длительной приверженность к антиретровирусному лечению в течение длительного времени и связанные с ним профилактические преимущества.В 2018 г. 68% людей с ВИЧ имели вирусную супрессию при последнем тесте, а 62% имели устойчивую вирусную супрессию, такая же доля, как и в 2015 г. (рис. 10)

    Определенные виды страхования положительно ассоциировались с устойчивым вирусным подавлением. Доля людей с устойчивой вирусной супрессией была значительно выше среди тех, кто имел частную страховку, в том числе с страховкой, спонсируемой работодателем и на рынке, а также среди тех, кто имел Medicare, по сравнению с незастрахованными. Показатели вирусной супрессии среди участников программы Medicaid существенно не отличались от показателей незастрахованных, что может отражать выравнивающую роль Программы Райана Уайта для незастрахованных.Более низкие показатели подавления вирусной нагрузки среди участников программы Medicaid и незастрахованных по сравнению с лицами, имеющими другие типы страхового покрытия, могут быть объяснены более низким доходом домохозяйства, среди других, в значительной степени связанных факторов. (Рис. 10)

    Рисунок 10: Устойчивая вирусная супрессия среди взрослых с ВИЧ, по страховому покрытию, 2018 г.

    Поддержка Райана Уайта, по-видимому, имеет большое значение для достижения устойчивого подавления вируса. В целом, у тех, кто поддерживал Райана Уайта, значительно чаще наблюдалась устойчивая вирусная супрессия по сравнению с теми, у кого ее не было (68% против58%), и эта закономерность наблюдалась во всех типах покрытия и была особенно заметна среди незастрахованных (60% против 26%). (Рис. 11)

    Рисунок 11: Поддержка Райана Уайта и устойчивая вирусная супрессия среди взрослых с ВИЧ, по страховому покрытию

    Обсуждение

    В 2018 году уровень незастрахованности среди людей с ВИЧ был аналогичен показателю среди населения в целом. Medicaid представляла собой крупнейший источник страхового покрытия для людей с ВИЧ, особенно в штатах с расширением Medicaid, за которым следовала частная страховка.Мы наблюдали значительные различия в покрытии в зависимости от пола, дохода и расы/этнической принадлежности с заметными различиями, связанными с уровнем незастрахованности в зависимости от расы/этнической принадлежности. Мы также предоставляем первые национальные данные о взрослых с ВИЧ и страховом покрытии по месту рождения и сексуальной ориентации. Программа Райана Уайта является важным источником ухода, лечения и поддержки для людей с ВИЧ, особенно для незастрахованных, но также и для значительной части тех, у кого есть страховка. Определенные источники страхования и поддержка Райана Уайта были связаны с более высокими показателями устойчивого подавления вируса, что является важным показателем оптимизации пользы для индивидуального и общественного здравоохранения, связанной с антиретровирусным лечением.

    ACA добилась значительных успехов в расширении страхового покрытия для людей с ВИЧ, однако его будущее по-прежнему вызывает споры. С одной стороны, администрация Трампа стремится признать закон недействительным в Верховном суде, в то время как, с другой стороны, штаты, в том числе штаты с руководством, выступающим против ACA, продолжают принимать расширение Medicaid посредством инициатив голосования под руководством избирателей; по состоянию на сентябрь 2020 года 39 штатов (включая округ Колумбия) приняли расширение Medicaid.Кроме того, здравоохранение может стать серьезной проблемой на выборах 2020 года, поскольку кандидаты в президенты Трамп и кандидат от Демократической партии Джо Байден придерживаются совершенно разных взглядов по этому вопросу. Их различные политические взгляды и позиции могут существенно повлиять на охват и вероятные результаты ухода за людьми с ВИЧ, а также на успех инициативы администрации «Остановить эпидемию ВИЧ».

    Благодарности

    Авторы выражают благодарность д-ру Шароде Дасгупте, д-руЛинда Бир и д-р Юньфэн Ти из CDC, которые сыграли важную роль в этой работе, предоставив доступ к данным, рекомендации и проведя статистический анализ.

     

    Эта работа была частично поддержана Фондом Элтона Джона по борьбе со СПИДом. Мы ценим наших спонсоров. KFF сохраняет полный редакционный контроль над всем своим политическим анализом, опросами и журналистской деятельностью.

    Страховое покрытие и подавление вирусной нагрузки среди людей с ВИЧ, 2018 г. – Методы – 9537

    Источники данных
    Данные об охвате населения в целом

    Все данные об охвате населения в целом, за исключением охвата рынка, ограничены взрослыми и получены из анализа KFF, проведенного в рамках исследования американского сообщества (ACS) 2018 года.

    Охват рынка для населения в целом — это оценка, основанная на количестве не пожилых взрослых, зарегистрированных на рынке в 2018 году. Общее число участников рынка в 2018 году составило 9 895 197 человек. Доля лиц, не достигших пожилого возраста, была основана на данных о характеристиках лиц, выбравших план Marketplace, при этом 9% выбравших план Marketplace были моложе 18 лет. планы и вычесть 9% (890 568) из фактического общего числа зачислений, чтобы получить предполагаемое количество зачислений на рынок для взрослых в размере 9 004 629 человек, или 4 % не пожилого взрослого населения с ACS (242 620 816).

    Данные о людях с ВИЧ

    Данные о людях с ВИЧ основаны на данных за 2015–2018 годы Проекта медицинского мониторинга (MMP), системы наблюдения Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), которая производит репрезентативные оценки поведенческих и клинических характеристик взрослых на национальном уровне и уровне штатов. с диагностированным ВИЧ в Соединенных Штатах.

    В период с 2015 по 2018 год MMP использовала двухэтапную сложную схему выборки. Во-первых, юрисдикции выбираются из всех U.В штатах Южная Америка, округе Колумбия и Пуэрто-Рико используется стратегия выборки, пропорциональная вероятности размера, основанная на распространенности СПИДа в конце 2002 г., так что районы с более высокой распространенностью имеют более высокую вероятность отбора. Затем были отобраны взрослые (в возрасте 18 лет и старше) с диагностированным ВИЧ из выбранных юрисдикций Национальной системы эпиднадзора за ВИЧ (NHSS) — переписи лиц в США с диагностированным ВИЧ. В течение 2015–2018 годов данные поступают из: Калифорнии (включая отдельно финансируемые юрисдикции округа Лос-Анджелес и Сан-Франциско), Делавэра, Флориды, Джорджии, Иллинойса (включая отдельно финансируемую юрисдикцию Чикаго), Индианы, Мичигана, Миссисипи, Нью-Джерси. , Нью-Йорк (включая отдельно финансируемую юрисдикцию Нью-Йорка), Северную Каролину, Орегон, Пенсильванию (включая отдельно финансируемую юрисдикцию Филадельфия), Пуэрто-Рико, Техас (включая отдельно финансируемую юрисдикцию Хьюстон), Вирджинию и Вашингтон.

    Данные, используемые в этом анализе, были собраны с помощью телефонных или личных интервью и выписок из медицинских карт в течение следующих периодов.

    • Данные за 2015 г. были собраны в период с 1 июня 2015 г. по 31 мая 2016 г.
    • Данные за 2016 г. были собраны в период с 1 июня 2016 г. по 31 мая 2017 г.
    • Данные за 2017 г. были собраны в период с 1 июня 2017 г. по 31 мая 2018 г.
    • Данные за 2018 г. были собраны в период с 1 июня 2018 г. по 31 мая 2019 г.

    В 2018 году, в первый год анализа, из 9 700 человек в выборке приняли участие 4 050 человек.С поправкой на соответствие требованиям доля ответивших составила 45%. Данные были взвешены на основе известных вероятностей отбора на уровне штата или территории и на уровне пациентов. Кроме того, данные были взвешены, чтобы скорректировать отсутствие ответа с использованием предикторов ответа на индивидуальном уровне, а затем были стратифицированы по общей численности населения NHSS по возрасту, расе/этнической принадлежности и полу при рождении. Хотя характеристики, связанные с отсутствием ответов, варьировались в зависимости от штатов и территорий, весовые классы для национальных данных были основаны на поле при рождении, возрасте последней контактной информации и частоте обращения человека за медицинской помощью (как указано в записях NHSS).Этот анализ включает информацию о 4050 участниках, представляющих всех взрослых с диагностированным ВИЧ в США и Пуэрто-Рико.

    Анализ

    Для всех респондентов в MMP мы изучили страховое покрытие, о котором они сами сообщили. Варианты реагирования включали программы страхования (Medicaid, Medicare, частное страхование — работодатель и рынок -, Программа Райана Уайта по ВИЧ / СПИДу — Райан Уайт или Программа помощи в лечении СПИДа -, Администрация ветеранов, покрытие Tricare или CHAMPUS, другое государственное страхование и другие неуказанные страхование).Ответы «Другие уточнения» были перекодированы, чтобы по возможности отражать наиболее точный тип покрытия. Важно отметить, что респонденты могут не знать обо всех получаемых ими услугах, которые оплачиваются Программой Райана Уайта по ВИЧ/СПИДу (во многих случаях программа предоставляет людей, которые получают услуги программы по ВИЧ/СПИДу Райана Уайта, скорее всего, занижены.

    Мы оценили взвешенный процент лиц со следующими типами медицинского страхования: без покрытия (незастрахованные), частное страхование (с разбивкой на страховое покрытие работодателя и страховое покрытие на рынке), Medicaid, Medicare и другие.Поскольку респонденты в MMP могут указать более одного типа покрытия, мы полагались на иерархию, чтобы сгруппировать людей во взаимоисключающие категории покрытия. В частности, иерархия группирует людей по типам покрытия в следующем порядке:

    .
    • Общее частное страхование (с разбиением на страховое покрытие работодателей и страховое покрытие рынка)
    • Покрытие Medicaid, включая тех, кто имеет двойное право на Medicare
    • Только страховое покрытие Medicare
    • Другая общественная страховка, включая Tricare/CHAMPUS, Veteran’s Administration или городскую/окружную страховку

    В большинстве случаев эта иерархия классифицировала физических лиц в соответствии с источником покрытия, который служил их основным плательщиком.Люди, которые не сообщили ни об одном из источников страхового покрытия, классифицировались как незастрахованные. Мы отдельно оцениваем взвешенный процент лиц, получающих помощь в рамках Программы Райана Уайта по ВИЧ/СПИДу, по типу медицинского страхования.

    Статистические сравнения были выполнены с использованием критерия хи-квадрат Рао-Скотта для учета сложной схемы обследования.

    Ограничения

    MMP допускает экстраполяцию на национальный уровень только при использовании полной выборки. Подобная экстраполяция невозможна при изучении изменений покрытия и сопоставлении состояний расширения и отсутствия расширения Medicaid.Данные о расширенном и нерасширенном охвате Medicaid, представленные здесь, являются репрезентативными только для подмножества отобранных штатов, которые попали в каждую группу. Данные о страховом покрытии представляются респондентами самостоятельно и не проверяются. Опираясь на иерархию для группировки лиц по категориям покрытия, возможно, что лица были сгруппированы в категорию покрытия, которая не была их основным плательщиком в течение года.

    Варианты GVN и Портал ресурсов по вакцинам

    Вакцины вызывают так называемый «ответ поликлональных антител», что означает, что вакцина вырабатывает антитела ко многим компонентам вирусных белков, которые ограничивают влияние конкретных мутаций.В зависимости от вакцины они также могут генерировать Т-клетки, что может быть очень важно для обеспечения долгосрочной защиты, предотвращения тяжелых заболеваний и, возможно, сдерживания распространения вариантов.

    Лабораторные испытания in vitro показали, что имеющиеся в настоящее время вакцины на основе РНК (Pfizer/BioNtech и Moderna) сохраняют эффективность против альфа-варианта (B.1.1.7). Напротив, испытания in vitro показали, что способность антител, генерируемых доступными в настоящее время вакцинами, нейтрализовать бета-, гамма- и дельта-варианты была снижена.Однако клинические исследования in vivo подтвердили, что вакцины на основе РНК обеспечивают достаточную защиту от вариантов.

    В исследовании, проведенном в Великобритании, эффективность 2-дозовой вакцины Pfizer составила 87,9% против варианта Delta и 93,4% против варианта Alpha; 2 дозы AstraZeneca показали эффективность 59,8% против варианта Delta и 66,1% против варианта Alpha.

    По данным клинических исследований эффективность вакцины Novavax составила 90% в Великобритании при циркуляции варианта Альфа и 60% в ЮАР при циркуляции варианта Дельта.Эффективность вакцины Johnson & Johnson составила 72% в США и 57% в Южной Африке.

    Прорыв инфекции происходил редко. Однако, если посмотреть на риск тяжелого заболевания и госпитализации, современные вакцины, по-видимому, обеспечивают защиту от развития тяжелой формы COVID-19.

    Перспектива GVN: должно ли мировое сообщество быть обеспокоено южноафриканским вариантом? – 23 февраля 2021 г.

    Перспектива GVN: обновленная информация о вариантах SARS-CoV-2 — 5 февраля 2021 г.

    Перспектива GVN: появление и глобальное распространение вариантов SARS-CoV-2 – 26 января 2021 г.

    .

    Leave a Reply